產(chǎn)后奶脹 歡樂中的痛苦

　　一個生命呱呱墜地，帶給家庭無限歡樂的同時，也伴隨著帶來不少麻煩。大多數(shù)媽媽都想將第一份最好的禮物——母乳，奉送給自己心愛的孩子。初產(chǎn)婦哺乳多無經(jīng)驗，在喂哺自己寶寶的時候會出現(xiàn)很多問題，常見的就是奶脹與乳房脹痛。奶水足對于新媽媽來說是件樂事，因為可以親自哺乳孩子，但奶水脹得出不來，導(dǎo)致乳房脹痛，則是一件頗令人痛苦的事。

　　一般而言，產(chǎn)后奶脹是正常的，產(chǎn)婦產(chǎn)后2～3天，乳房明顯增大，皮膚緊張，表面靜脈擴張、充血，可形成硬結(jié)而使產(chǎn)婦感到疼痛。若處理不當(dāng)，乳房充血影響血液和淋巴回流，嚴(yán)重者腺管阻塞，乳汁不能排出，乳頭水腫，致使乳汁在乳房內(nèi)淤滯而形成硬結(jié)，如果副乳腺有乳汁淤滯，也可導(dǎo)致乳房脹痛。當(dāng)乳腺管不通暢，乳汁淤滯的時間長了，乳腺組織就可能發(fā)生感染，導(dǎo)致急性乳腺炎。急性乳腺炎患者有高熱、畏寒、寒戰(zhàn)等，體溫常超過38攝氏度，乳房局部紅、腫、熱、痛，可有局限性腫塊，嚴(yán)重者可致乳房膿腫。

　　如何預(yù)防乳汁淤滯呢？產(chǎn)后2～7日內(nèi)是母體泌乳過程，此階段喂哺不當(dāng)，最易造成乳腺管阻塞、乳汁淤滯，故哺乳次數(shù)應(yīng)該頻繁些，產(chǎn)婦下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8～12次。哺乳時讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另側(cè)乳房。如果新生兒沒能將乳汁吸空，產(chǎn)婦應(yīng)將乳汁擠出，不要覺得浪費，這樣有利于保持乳汁的分泌及排出通暢。盡量保證母嬰同室，因為母親對嬰兒的撫愛可以刺激催產(chǎn)素的分泌，促使乳汁順利排出。

　　當(dāng)乳腺管阻塞時，若處理及時，阻塞可在一兩天內(nèi)消除，并防止乳腺炎和乳房膿腫的發(fā)生。如果初期僅有乳房發(fā)脹而無疼痛，首先應(yīng)采取頻繁和有效的母乳喂養(yǎng)，繼續(xù)讓嬰兒經(jīng)常吸吮，如嬰兒因某些原因不肯吸奶，則應(yīng)將奶擠出。其次用熱水袋或熱毛巾敷乳房并配以按揉，促使乳汁暢流，然后用正確的擠奶手法將乳汁擠出，或用吸乳器將乳汁吸出，直至乳房變軟。另外可口服維生素B6或散結(jié)通乳中藥，常用方劑為柴胡（炒）、當(dāng)歸、王不留行、木通、漏蘆各15克，水煎服。

　　當(dāng)奶脹發(fā)展至乳腺炎和乳房膿腫時，產(chǎn)婦就更為痛苦了。此時處理方法如下：

　　①繼續(xù)讓嬰兒吸吮，協(xié)助產(chǎn)婦用健側(cè)乳房喂哺嬰兒。②患側(cè)乳房暫停喂哺，將多余的乳汁擠出。局部用濕毛巾熱敷或理療，促使炎癥局限化。但停止哺乳可加重乳汁淤積，應(yīng)盡早讓感染過的乳房恢復(fù)喂哺，盡量讓嬰兒在一兩天內(nèi)再次吸吮。③適當(dāng)?shù)目咕幹委煛＂苋缒撃[形成，則需到醫(yī)院切開引流。

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