秋冬季節 兒童尤應注意哮喘

　　支氣管哮喘是內兒科常見病、多發病，可于任何年齡發病。

　　支氣管哮喘多于幼年開始患病，青年也有，老年也不少。支氣管哮喘病因復雜：有過敏體質接觸過敏原誘發，有感冒后誘發，有飲食因素如吃蝦、蟹和一些調味品誘發，有環境因素如粉塵、螨、油漆、各種化學物質及花粉、藥物等誘發。但為什么有些人患病而另一些人不患病，這就是由個體體質的不同決定的。

　　某日，有位家長帶著一個5歲孩子來就診。這位家長述說，兒子還是嬰兒時，面部就常出乳癬以及咳嗽，有的醫生說是支氣管炎，有的說是肺炎，又有的說是支氣管哮喘。這個病伴隨他長大，輾轉好幾間醫院仍未治愈，到底能不能治好呢？

　　這個小孩嬰兒期易患乳癬，說明他具有過敏體質。因此，家長在生活上要仔細觀察小孩每次支氣管哮喘發作是什么誘因，如果是飲食引起的，以后不能再吃這些食物。如果是買了新玩具引起的，就得換另一種玩具。如果是家里種了新品種花草引起的，就要避開。如果是經常感冒誘發的，就要預防感冒并及時治療。總之，支氣管哮喘病因多種，需要家長細心觀察想法避免。

　　支氣管哮喘發作期多數在秋冬季節，夏季較少，故夏季稱為緩解期。許多支氣管哮喘患者發作時會找醫生給予治療，但服藥后癥狀改善，沒有痛苦就不再來找醫生，從而忽視了緩解期的治療。支氣管哮喘的治療應根據不同病因、年齡、性別，還有患者發病時間、個體差異、配合程度等定出治療方案。

　　支氣管哮喘以喘為特征，但最近幾年以無喘型哮喘，即以咳為主的哮喘患者不少。患者表現為呼吸困難及不停咳嗽，肺部聽診無哮鳴音，多發病于秋冬季節，經驗不足的醫生易誤診。例如，有一個來自湖南的14歲男孩，某日由他母親帶進我的診室，她向我述說兒子的病情：咳嗽3年，頭一年起病是秋天，因受涼感冒后咳嗽，治療后好轉。第二年咳嗽發作頻繁，從秋天到次年春天均發病。第三年仍咳嗽不斷，長年咳得不能上學，令她和兒子十分苦惱，于是千里迢迢來廣州求治。經詳細的檢查、化驗，我診斷為咳嗽型哮喘。給予中西醫結合穴位注射治療，并囑緩解期予以輔助治療，如用中藥健脾、補腎；西藥則以增強機體抵抗力為主，如核酪口服液、多抗甲素交替服用半年后無發作才停藥。經過兩年追蹤觀察，該患兒未再出現哮喘發作。

　　其實，支氣管哮喘是可以治愈的。兒童期哮喘要抓緊治療，急性發作期解除痛苦后，緩解期要鞏固療效。如觀察3～5年無哮喘發作，才算治愈。

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