七種準媽媽易患妊娠高血壓綜合癥
小編的話:不少準媽媽以為本來沒有高血壓,懷孕后更不會發生高血壓。殊不知,妊娠高血壓綜合癥是由于孕期一系列因素引起的。下面我們來看看哪些準媽媽容易患上妊高癥,你是不是其中之一呢?
也許真是緣分天注定吧,經歷了八年有花無果的愛情后,2002年,在一次朋友的生日party上,我終于遇到了上天賜予我的真命天子——柳思銘。那晚,這個英俊瀟灑的帥哥是全場的焦點,他優雅的舉止、幽默的談吐,博得了一眾女生的青睞。然而,不知是我冷漠的外表讓他感到神秘,還是所謂的心靈感應使然,掠過其他女生注視的目光,他卻偏偏選擇了貌不驚人的我,并對我展開了不折不扣的追求。那時我已經30歲,身處大齡青年的陰影中,對這份遲來的愛,我自然很感動,于是很快墜入愛河。拍拖一年,我們結為夫妻。婚后,由于一心要在競爭激烈的職場再下一城,我們約好暫時不要孩子。就這樣,不知不覺間,我邁進了35歲的門檻。某個周末去好友家做客,思銘看到主人家兩歲大的小寶寶,在我們面前又唱又跳的,非常活潑可愛,就目不轉睛盯著小家伙看,滿眼都是羨慕和喜愛。好友見狀風趣地向我調侃道:“趕緊生個BB吧,不然,思銘可要搶走我的兒子了。”思銘顯然是動心了,回家后,他趴在我耳邊,撒嬌似的說他想當爸爸了。結婚這么多年,現在也是時候添個小寶寶了,思銘的話無疑正中我懷,我羞澀地輕聲點頭答應了。
兩個月后的一天早晨,起床后突然感到一陣惡心,我不由得猜想是不是懷上了呢?果不出其然,拿到驗孕單后,醫生微笑著恭喜我快要當媽媽了。
回到家后,思銘更是高興得一把將我抱起,臉上寫滿了準爸爸的喜悅與自豪。從此,思銘義不容辭地包攬起所有的家務活,而我,則一心一意地當起幸福的準媽媽。昔日除了飲料外,別無一物的冰箱,現在每天都裝滿了魚肉水果蔬菜,在思銘細心周到的照顧下,我的初孕期過得特別順利,甚至連早孕反應都不怎么明顯。
可是,隨著懷孕月份的不斷增加,我的肚子日益見長,身形也比初時臃腫了不少。此時,我漸漸感到力不從心了,不但人慵懶了許多,而且經常無端地想發脾氣。工作上偶爾出些小差錯,就會讓我很緊張,并且大家越是照顧我,我就越發地感到失落。由于爭強好勝,又擔心懷孕影響業務,我工作時更加賣力了,晚上加班加點是家常便飯,習慣了熬夜,12點之前,即使躺下也難以入眠。懷孕的生理負荷加上緊張忙碌的生活節奏,讓我身心俱疲,回家后就不由地把思銘當做出氣筒,時常莫名其妙地沖他發火。有時對鏡自顧,面對臃腫難看的身形,我甚至會想思銘會不會在心里嫌棄我呢?在這樣的不良情緒支配下,我不斷折磨著自己脆弱的神經,雖然我也察覺到了自己的偏激,卻無法說服自己。飲食上,一向偏好重口味的我,懷孕后更是挑著咸的東西吃,否則就感到沒有胃口,吃不下去。思銘勸我說,孕期不宜吃得過咸。我卻不以為然,說孕期不宜的事多著呢,這不行,那不能的,難道要我去喝西北風嗎。思銘惟有無奈地說了我一句:固執。
孕四個月時,我去做了第一次產檢,醫生說我的情況基本正常。有了這次檢查結果,我更像吃了顆定心丸,本來嘛,懷孕也沒什么大不了的,像母親那輩人,哪有這么多窮講究,不照樣平安生下我們姐妹三人,而且個個身體健康、聰明能干。我呢,該干嗎還干嗎,愛吃啥還吃啥,太忌口了,一來少了口福委屈自己不說,二來說不準還會導致營養不良呢。自此,我更是“口無遮攔”,吃的是越來越有“滋”有“味”了。
到了懷孕六個月,已是元旦前后,天氣異常寒冷,我的腳踝部開始出現浮腫,人也變得越來越懶動,上下班都是車接車送,而我的體重更是由孕前的50公斤增加到66公斤。一周后,我下肢的浮腫已發展到小腿部位。一天,表姐過來串門,見我腫得似乎有點過分了,就以過來人的口氣勸我到醫院仔細檢查檢查。可浮腫不是孕期的一種生理現象嗎?沒什么大不了啊?也許是太累的緣故吧,每晚抬高下肢睡覺,第二天浮腫就減輕了,我就更沒把這事放在心上。然而,到了懷孕七個多月時,我身上的浮腫越發厲害了,不但發展到整個下肢,而且輕輕按壓后還會出現白色的凹陷,好久才恢復正常。期間,我的體重更增加到76公斤,行動也開始出現不便。不知從何時起,我小便的顏色也變得混濁起來,有時稍微忙碌、著急或發火,就會出現頭痛、頭暈、乏力的癥狀。這時,思銘再也沉不住氣了,不斷督促我去醫院詳細檢查。
一天晚上,我們姐妹幾個約好一塊去父母家吃飯。上樓梯時,我忽然感到一陣頭暈眼花,差點從樓梯上摔下來,幸虧思銘及時扶住了我。這次,思銘不由分說地把我“押”到醫院。經過仔細檢查及詢問孕期情況后,醫生說我血壓高、下肢浮腫,化驗有蛋白尿,診斷我得了妊娠高血壓綜合征,并說如果不及時治療,可能嚴重危及母嬰健康。接著,醫生給我吸氧和用藥治療,又叮囑我精神不要過度緊張,應安靜休養,多臥床休息,合理安排飲食等,這時我才意識到問題的嚴重性,有種劫后余生的感覺。只是有一點我不太明白,我原來血壓從未高過,孕早期檢查血壓也是正常的,家族上更沒有高血壓病史,為什么懷孕后期會出現高血壓呢,難道是我懷孕后吃東西過咸引起的?
醫生點評:妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是產科常見的一種并發癥,發生率約為9.4%,主要表現為妊娠20周后出現高血壓、蛋白尿及水腫三大癥狀,嚴重時可發生抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡。該病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒患病率及死亡率的主要原因之一。
妊高征是妊娠期特有的疾病,也就是說沒有妊娠即沒有妊高征。對于一向身體健康的思思來說,懷孕以后患上妊高征似乎在意料之外。我們且先來看看妊高征究竟和哪些因素有關。
根據流行病學調查,下列一些因素與妊高征的發生有關:
①年輕初孕婦或高齡初產婦;
②精神過分緊張,或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂者;
③有慢性高血壓、糖尿病等病史的孕婦;
④營養不良,如貧血、低蛋白血癥者;
⑤體形矮胖者,即體重指數【體重(千克)/身高(厘米)2】>0.24;
⑥雙胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒致使子宮張力過高者;
⑦家族中有高血壓病史。
現在,再回過頭來分析一下,思思為何會得妊高征。首先,思思懷孕時已跨進高齡孕婦的行列——年齡達到35歲,具備高危因素的第一條。其次,思思妊娠期間一直非常勤奮工作,精神壓力過大,睡眠休息也不好,此乃高危因素的第二條。再次,思思妊娠期可能還存在營養不均衡的問題,比如偏食。由此看出,思思妊高征的發生,并非完全出乎意料,而是早有預警,只是她沒有在意罷了。
或許很多人像思思一樣不明白:懷孕前沒有高血壓,為何懷孕后會出現妊高征呢?妊高征究竟是如何發生的?
至今,妊高征的病因尚未十分清楚。據科學研究結果顯示,妊娠期母胎免疫平衡失調、子宮-胎盤缺血、內分泌紊亂、妊娠期缺鈣,或是以上多種因素共同作用,均有可能導致妊高征。同樣都是“高血壓”,妊高征和通常所指的高血壓卻相去頗遠,明確這個區別,有助于提醒人們,沒有高血壓病史的孕婦,同樣應該警惕妊高征。
首先,兩者的發病機理不盡相同。妊高征主要是全身小動脈痙攣,管腔變窄,造成血壓升高;而高血壓主要是由于動脈硬化、血管壁脂質沉積,造成管腔變窄,血壓升高。高血壓患者的血管變化是器質性的,而對于妊高征患者來說,血管變化是功能性的,只要痙攣解除,血管腔又可以恢復原來的樣子。這就是為什么絕大多數妊高征孕婦,產后血壓能夠恢復正常的原因。
其次,兩者的臨床表現也不一樣。妊高征患者,由于全身小動脈痙攣,對身體各個器官都可能造成損害:如腦組織缺氧、水腫,或腦出血;肝酶升高,肝腎功能損害。另外由于胎盤血管痙攣、梗死,子宮-胎盤血流灌注不足,可能造成胎兒宮內缺氧、胎兒宮內發育遲緩等并發癥。而高血壓患者,主要是對腦和心臟造成威脅:引起腦出血和心肌梗死。血壓升高同樣幅度,對妊高征患者的危險性要比高血壓患者大得多。這就是產前檢查時,醫生為什么每次都要仔細測量孕婦血壓的原因了。
因此,如何預防妊高征,對孕婦來說是個非常現實的問題。
首先,要積極開展孕期保健工作。這需要全社會、醫生和孕婦的共同努力和配合。定期產檢,醫生能夠及早發現孕婦血壓變化,并對患者進行指導。從思思的癥狀來看,她的妊高癥已屬重度,其實,對于有進行規律產檢的孕婦來說,極少有妊高征發展到了重度才被發現的情況。如果思思早期能提高警覺,自覺接受產前檢查,就不會像現在這樣后悔莫及了。
其次,合理飲食和休息很重要。孕婦應進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬菜水果,減少動物脂肪和過量鹽分的攝入。同時,需保證足夠的休息時間和良好的心理狀態。妊娠中晚期以后,左側臥位有助于增加子宮-胎盤血供。
最后,孕期要堅持補鈣。孕婦對鈣的需求量較孕前顯著增加。對于大多數中國人來說,平日飲食習慣本來就存在鈣攝入量不足的問題,因此妊娠期要特別強調補鈣。補鈣有助于預防妊高征的發生、發展。研究表明,每日補鈣1~2克可有效降低妊高征的發生。
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(責任編輯:方徽雯 )
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