剛停避孕藥就意外懷孕 懷上不男不女的胎兒

　　結婚時我還在郊區工作，從家里到單位，每天要往返幾十公里的路程，很不方便，所以決定暫時不要孩子，我一直服用長效避孕藥。一年后，我從郊區調回城里，婆婆也退休了，要孩子的事就提上了日程。

    剛停避孕藥即懷孕 孩子能留嗎？

　　按照醫生的囑咐，為了健康懷孕，停止服用長效避孕藥后，還得繼續避孕6個月，以免藥物對胎兒造成不利影響，停藥的時間越長越好。于是，我買了一盒避孕套放在床頭備用。第一次使用避孕套，丈夫皺著眉頭，說那玩意兒箍得難受，而且穿著“衣服”做事，總不比肌膚相親來得自然。我哄他說為了咱們的孩子，你將就一段時間吧。可是，沒過多長時間，丈夫開始裝糊涂，偷梁換柱，我想可能他真的很難受，也實在不忍心破壞他的好心情，就沒戳穿他的伎倆，只在每次完事之后，以最快的速度沖進衛生間沖洗。一來二去，我還是懷孕了。

　　算算日子，懷孕的時間應該在停用長效避孕藥的兩個多月，這不符合醫學上優生優育的規定。我不知道該怎么辦，問了單位上幾位有過生育經驗的同事，她們都說不準，便跑到醫院請教婦產科醫生。為確保萬無一失，醫生建議最好先不要這個孩子，不過，不管是藥物流產還是刮宮術，都要至少等半年以后才能再次懷孕。我把了解到的這些情況和丈夫說，丈夫是馬大哈，他說怎么都行。

　　初步決定后，覺得還得跟婆婆打個招呼，因為她早就嘟噥著我們該有個孩子了，這事如果背著她，她知道了肯定會很生氣。誰知一個電話打過去，她在那端很干脆地表態：“不行！”而且婆婆隨后就拽著公公趕過來了，她一口氣列舉了必須留住孩子的數條理由：“頭胎流產會影響以后生育，弄不好會形成習慣性流產。我這輩子生養了三個孩子，都是自然懷孕自然生產，個個都長得壯壯實實，什么毛病都沒有。再說，自己的骨肉說不要就不要了，你們不心疼我還疼得慌呢！”婆婆的連珠炮把我轟蒙了，我沒了主意。丈夫成了順風倒的墻頭草，他開始幫婆婆說話：“就聽媽的吧，她是為咱們好。”偷眼去看公公，他也是頻頻點頭。

　　我本來態度就不是很堅決，看到大家都主張要孩子，我不再堅持己見，遂一心一意懷孕保胎。孕期3個月的時候，為保險起見，我去醫院做B超，沒承想我的一位同學就在放射科。她親自給我檢查身體，之后說沒什么事，胎位挺正的。我說既然你在這兒，那我以后每個月都來檢查一次，她搖搖頭說，不好，放射線對寶寶的生長發育不利，B超還是少做為佳。

　　胎兒一天天長大，已經開始在我腹中伸胳膊踢腿了，快要做媽媽的我變得無限溫柔、無比自豪，尤其是丈夫出差不在身邊的時候，因為有胎兒與我相伴而得到說不出的安慰。有時我會自責自己當初實在魯莽，如果不是婆婆竭力阻攔，我哪里能享受到今天的幸福呢。

　　這天，表妹叫我陪她去醫院看婦科病。我去找那位同學，她問我懷孕幾個月了，我說差不多7個月了。我忽然想起，聽說做B超可以看得出是男孩還是女孩，而我和丈夫正一直為這個謎團爭論不休，既然來了，何不就此解解心中疑惑呢？和同學說起來，她皺皺眉頭，又狡黠地眨眨眼說：“不行，這是違反政策的。不過，看看胎兒的發育狀況還是允許的。”

    避孕藥含雌激素 可引起胎兒生殖器異常

　　我躺下來接受檢查，同學一開始還和我有說有笑的，慢慢地她不說話了，臉變得嚴肅起來，盯著屏幕反反復復看個沒完。后來，她叫我躺著別動，便出去了，返回時帶來一位上了年紀的大夫，她們看著屏幕輕聲耳語，似乎在探討什么問題。我記得頭一次做B超時不是這么麻煩的，本能地感到情況好像不妙。果然，她們問起懷孕前的一些事情，最后同學悄悄對我說：“看不出是男是女，孩子的生殖器有毛病，至少是發育不全，或者根本就沒有。”這話如同晴天霹靂，我一下子掉進了冰窖，哭著把丈夫和婆婆叫來，同學向他們重復了剛才對我說過的話，他們也都傻了眼。

　　為了能給我們一個科學的答復，同學請來一位婦科醫生。醫生給我們解釋說，避孕藥由小劑量的雌激素和孕激素合成，醫學科學認為，雌激素或孕激素可引起胎兒生殖器異常，即女性胎兒男性化或男性胎兒女性化，并可發生腭裂及脊椎、肛門和心臟畸形等。因此，從優生角度考慮，服用避孕藥后又想生育的婦女，應在停服避孕藥半年后懷孕。從這個角度來看，出現我這種情況，很可能是懷孕過早，受殘存于體內的藥物影響而導致胎兒畸形。

　　醫生的話使婆婆和丈夫都低下了腦袋，想起當初面對丈夫、婆婆的遷就和退讓，我萬分后悔，正是那時曖昧的態度埋下了今日的禍根。我不能讓孩子生下來就受委屈，醫生給我做了引產術，那一刻，身體的痛楚和心里的苦楚交織在一起，我像是跌進了無底深淵，成了天下最不幸的女人。今天，我以自己的親身經歷告誡大家，懷孕產子不是兒戲，一定要相信科學，切不可疏忽大意啊！

　　醫生點評：自從上個世紀60年代歐洲發生因孕婦服用“反應停”（一種治療早孕反應的藥物）后出現大量胎兒短肢畸形的轟動全球的“反應停事件”后，藥物對胎兒的影響引起了人們的廣泛關注。在提倡少生、優生的今天，人們自然更加關心藥物對下一代的影響，特別是準備孕育新生命的準媽媽們，更是對孕期用藥慎之又慎，決心在整個孕期不沾藥物的邊。但是，總還是有些時候不經意間或不得已要與藥物打交道，例如已經懷孕但尚未察覺（尚未到月經應來的日期），因感冒或其他疾病用藥，當月經過期并證實為妊娠后，對以前的忽略性用藥十分擔心；又比如，口服避孕藥避孕失敗致意外受孕；再比如，孕期患了某種嚴重疾病，必須應用藥物治療，否則不僅威脅孕婦的身體健康，甚至連胎兒也保不住；還有一些孕婦患有慢性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡等，需長期服藥。所以說，孕期不能說絕對與藥物“無緣”，應分清不同情況，區別對待。

　　對于第一種情況，尚未察覺懷孕的極早期妊娠用藥，即月經尚未過期時用過藥物，大可不必過于緊張，因這時藥物對胚胎的影響大致有兩種結果，一是影響嚴重導致流產，往往表現為月經推遲幾天來潮，量比平時稍多，無須特殊處理；一是對胚胎無影響，因這時胚胎器官尚無定向分化，即使有一些細胞受傷，但其他正常細胞可以繼續分化，完全取代受損細胞，胚胎繼續發育，不受影響。而影響比較大的是在妊娠第3周后，即月經應該來潮尚未來潮之后至妊娠3個月內，稱藥物高度致敏期，此階段胎兒各器官迅速分化發育，如此時用藥不當，易引起胎兒畸形。

　　關于口服避孕藥物對胎兒的影響，早期的觀點認為避孕失敗意外受孕，或停服避孕藥短時間內受孕可能引起胎兒某些先天畸形，如生殖器官畸形。但近十幾年來的研究顯示，目前使用的避孕藥所含的雌、孕激素量非常低，無明顯致畸作用。由于短效口服避孕藥在體內很快被代謝排出，無后遺效應，停藥后即對胎兒無影響，故停藥后1～2個月受孕不會引起胎兒畸形；但在妊娠以后服藥，如正值胚胎的器官發育形成期，則有可能影響胎兒發育，最好終止妊娠。由于長效口服避孕藥代謝較慢，在體內有蓄積作用，停藥后6個月體內的避孕藥（雌、孕激素成分）才能完全排泄，在尚未排泄干凈之前受孕，則可能對胎兒造成不良影響，故停用長效避孕藥半年后妊娠比較安全。

　　如果妊娠期患了某種疾病，能否用藥物治療呢？這要看患的是什么病，用的是什么藥，除了很輕微的病痛，如輕微感冒可以通過多飲開水、適當休息自愈外，多數疾病還是需藥物治療的。有些疾病對胎兒的影響遠遠超過藥物的影響，如孕期高熱就可以引起胎兒器官發育畸形、智力發育障礙等嚴重后果，故適當的藥物治療是必須的。至于孕期采用哪些藥物治療對胎兒比較安全，要根據動物實驗或以往的流行病學調查研究來判斷，按藥物對胚胎或胎兒的危害性等級可分為A、B、C、D、X五個級別，其中A級、B級對胎兒比較安全，C級藥物只有在權衡對孕婦的好處大于對胎兒的危害、沒有更好的替代藥物時才可應用。D級藥物對胎兒有肯定的不良影響，但當孕婦有嚴重疾病或受到死亡威脅急需應用時，也可考慮給藥。X級藥物可致胎兒畸形，禁用于妊娠期或準備妊娠的女性。

　　總之，生育年齡準備懷孕的婦女用藥要慎重；有急慢性疾病的患者應在疾病治愈后再妊娠；妊娠3個月內用過明顯致畸性藥物者應考慮終止妊娠；孕期患病應及時治療，盡量選用結論較肯定的對母兒均安全的藥物。盡量少用新藥，中藥一般可按說明書中“禁用”或“慎用”執行。

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