新生寶寶喉嚨咕咕響是羊水未清？

　　那天，遠(yuǎn)在家鄉(xiāng)的舅舅來我家，還帶來了表哥表嫂和他們出生不久的兒子。

　　嬰兒胖嘟嘟的，十分惹人疼愛，大家都爭著抱他。突然，懷抱嬰兒的媽媽叫我：“你聽，這孩子為什么喉嚨咕咕響？”這時我也聽到了從孩子喉嚨里發(fā)出的聲音。原來他出生時患有羊水吸入性肺炎，在醫(yī)院滴了幾天消炎針，可是舅舅覺得滴太多針不好，就不聽醫(yī)生勸阻把他抱了回家。后來發(fā)現(xiàn)孩子喉嚨老是咕咕響，便帶他去醫(yī)院看病，醫(yī)生說孩子是羊水未清，開了些藥給他吃，說把羊水拉出來就好了。孩子吃了藥后果然腹瀉了幾天，但喉嚨咕咕響的情況并沒有改善，呼吸、睡覺時都會響。舅舅見孩子沒有什么不舒服，不哭不鬧的，長得很結(jié)實，也就沒有去理會它了。媽媽可不同意舅舅的觀點，連忙問我這個兒科醫(yī)生：“關(guān)鍵是這會不會影響到孩子的智力和以后的生長發(fā)育？”被她這么一說，大家都緊張起來：“對啊！對啊！會不會影響？”

　　看到他們那么緊張，我只好詳細(xì)地跟他們解釋，嬰兒出生后喉嚨發(fā)生咕咕響，主要有以下幾種情況：

　　第一種：出生時發(fā)生吸入性肺炎。無論是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)分娩，若孩子在娩出前由于各種原因發(fā)生窒息，此時或多或少會吸入羊水，若吸入到肺內(nèi)，則會引起羊水吸入性肺炎。由于嬰兒呼吸道相對狹窄，呼吸道表面的黏膜下血管分布豐富，當(dāng)氣管、支氣管受到羊水等外物刺激時，其分泌物（即平時所說的痰）會明顯增多，導(dǎo)致呼吸道“狹窄”。咕咕響其實就是呼吸時氣流通過“狹窄”的氣管所發(fā)出的聲音。因此，部分患羊水吸入性肺炎的患兒，如果治療不徹底，就會有喉嚨咕咕響的情況。如果將手置于孩子胸背，有時會有震動感。對于這些孩子，必須及時到正規(guī)醫(yī)院兒科治療。由于嬰兒咳嗽反射弱，痰液排出難，所以治療時間會稍微長些。

　　同樣道理，在出生后出現(xiàn)呼吸道感染的孩子，由于炎癥的刺激亦會出現(xiàn)上述表現(xiàn)，他們也需要正規(guī)有效的治療。

　　第二種：由于嬰兒鼻腔仍未發(fā)育完善，所以部分鼻腔小、鼻道狹窄的嬰兒會出現(xiàn)鼻塞，表現(xiàn)為喉嚨咕咕響的現(xiàn)象。這種孩子無論是吃藥、打針或滴鼻，癥狀改善都不明顯。遇到這種情況，我們無須作特殊處理，因為隨著孩子長大，鼻咽部逐漸發(fā)育完善后，癥狀會自行緩解，而孩子的生長發(fā)育也不會受影響。

　　第三種：新生兒喉喘鳴，其中以先天性單純性喉喘鳴最常見，多系由于母親懷孕時營養(yǎng)不良，胎兒所需的鈣缺少等造成。患兒多表現(xiàn)為吸氣時出現(xiàn)笛鳴樣的聲音，少數(shù)可為低音調(diào)的震顫聲，但一般在哭鬧時明顯，睡眠或安靜時消失；俯臥時減輕或消失，仰臥時明顯。以上癥狀無須特殊治療，但也可適當(dāng)補充魚肝油（維生素D）和鈣劑等，癥狀常在一歲半到兩歲間逐漸消失，孩子的生長發(fā)育亦不受影響。

　　最后，我告訴他們，只要孩子接受正規(guī)的治療，癥狀很快就會消失，但不要斷斷續(xù)續(xù)地治療，以免造成病情反復(fù)，增加治療的難度。

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