寶寶用藥大全：寶寶在家用藥應該注意啥

　　育兒中，難免會遇到寶寶生病的時候。寶寶有個什么小病小災的，可以自己在家里用藥解決，但是爸爸媽媽一定要注意要不能給寶寶濫用藥物。今天小編將教大家如何為嬰幼兒寶寶用藥。

    用藥基本原則

　　1、要遵照醫囑用藥

　　醫生一般會根據寶寶的癥狀／體重等綜合指標決定用藥的劑量和種類。如果我們擅自改變用藥的量和次數，常會增加寶寶身體的負荷，起到相反的作用。同時，不良反應也會相當明顯。（個人認為，不要對寶寶隨便加大用藥量，因為這次量大了，也許以后再生病時，劑量小時就不起作用了，無形中我們自己加大了寶寶腎臟的負擔，況且，身體機能的恢復是一個過程）

　　2、根據寶寶的狀況，判斷藥物的療效

　　給寶寶服藥或涂藥之后，要注意觀察寶寶的變化情況，并記錄下變化。如果遵醫囑用藥后寶寶的病情不見改善，一定要再次就診。

　　3、醫生開的藥應盡量用完

　　用藥的一個基本原則就是不能隨便停藥。很多人會根據自己的判斷認為病情好轉，或者認為應減少用藥而中途停藥，很多時候會造成病情的反復（當然也有例外）。因此在就診時就應向醫生咨詢清楚何種情況下可以停藥。

　　4、家長對藥物不了解時可以咨詢醫生

　　如果家長對藥物成分／使用方法／保存方法有任何問題，可以咨詢相關醫護人員，同時也可以將藥物處方與醫生進行確認，并將相關醫院以及藥店的聯絡方式記錄下來方便保存。

　　5、藥物要根據藥性選擇保存方法

　　為了適應寶寶的特點，藥物學家開發了很多種類的藥物，以方便寶寶服用。包括糖漿類／粉狀制劑以及栓劑等，在保存時，也應該根據各種藥物的特性選擇保存方法。另外要引起重視的是，藥物一定要放在寶寶無法接觸到的地方。

　　6、1歲以前寶寶的用藥，基本按醫生處方來決定

　　藥物通過被身體吸收－－－分布－－－代謝 －－－排泄在體內循環從而發揮藥效。寶寶由于身體功能尚未完全發育成熟，對于藥物吸收較快，但排泄慢，因此在使用時用量一定要遵醫囑。否則發揮藥效后藥物如果積存在體內，會對身體造成傷害。（藥物經肝臟處理后，通過尿液（經腎臟代謝）和糞便（混有肝臟分泌的膽汁）這兩種主要途徑排出體外，所以我們常說生病了要多喝水，是為了更好地排出藥物）。 選擇正確的方法使用／保存藥物。

　　各類藥物常見用法

　　1、對于糖漿制劑

　　用前搖晃均勻，確認用量。為使寶寶順利服藥，糖漿類制劑常添加一些甜味劑和香料，特性是比較容易變質，保存在冰箱冷藏室內比較好。

　　A、用前搖晃使液體均勻。藥物成分常會沉淀，因此用前需要搖晃均勻。搖晃時要注意不要起泡沫，否則無法準確量取用量。

　　B、正確量取一次的用量

　　遵照醫囑取一次用量，讀取刻度時要橫向讀取，以確保準確無誤。

　　C、選擇合適的服用方法。可以用奶瓶／吸管／藥匙喂藥。

　　2、粉類制劑

　　混入食物中比較容易讓寶寶服用。粉關藥劑不適宜直接服用，可以溶于水后混在食物內給寶寶服用。

　　A、媽媽一定要洗手。手會直接接觸到藥物，因此在給寶寶服藥之前，一定要洗干凈雙手并剪短指甲。

　　B、將藥物放于容器內。用小碟子裝入一次用量的藥物，這樣比較方便溶解。

　　C、加水時要慢慢加，防止一次性加水太多造成寶寶不能全部服用或者過于稀釋。

　　D、用手指碾碎溶解。清洗雙手后，用手指逐漸推碾，使藥物徹底溶于水。

　　E選擇容易吞咽的方法。用勺子喂服，如果寶寶不討厭藥物的味道，可以用勺子喂，也可將藥物涂在寶寶臉頰內側，或用手指蘸取藥物，味覺不是很敏感的臉頰內側或者上腭。

　　F、給寶寶喝點水。喂藥后可以用勺子給寶寶喝點水，或者喝點大麥茶等防止藥物殘留在口腔內。

　　錯誤方法：

　　捏住鼻子讓寶寶張口。強行讓寶寶張口，很容易造成寶寶咳嗽／嘔吐或者使藥物嗆入氣管，非常危險。

　　用裝藥物方便的瓶蓋直接引用。用裝藥物的瓶蓋直接喂藥，很容易使瓶蓋內殘留的藥物上沾有細菌，造成藥物變質。

　　剩余的藥物倒回藥瓶。服用剩下和多倒出的藥物應該扔掉。

　　正確做法：

　　在給寶寶喂藥之前要確認藥物是否能和食物混在一起喂。

　　要將藥物和食物充分攪拌。如果攪拌不均勻，寶寶在吃的時候可能會將藥物吐出來，因些一定要充分攪拌。攪拌的食物要選擇一次性可以全部喂下的量。

　　附：攪拌時可以混合的食物

　　酸奶 寶寶專用布丁 蘋果汁 冰淇淋／乳酸菌飲料（后兩種為1歲以上可選擇）

　　不可選擇的食物：不能選擇主食和藥物攪拌。另外也不能選擇桔柑類食物，這會增加苦味。熱性食物會使藥物成分變質，也不能選擇。

　　3、栓劑

　　栓劑常用方法為推入肛門內，藥物通過腸被吸收，這種藥物可以直接通過肛門進入體內，易于溶解，在推入肛門時要一次性推入。

　　A、遵照醫囑切取一次用量

　　用溫水浸濕刀片，比較容易切取藥物。一次用量為1／2，2／3時，在切藥物時應該連同包裝一起切取。

　　B、撕開薄膜取出藥物

　　從藥物前端撕開薄膜取出藥物。避免擠壓，否則很容易將藥物擠碎。

　　C、一次性插入

　　可以在藥物上適量涂一些油，有利于潤滑。要一次性快速將藥物推入肛門。如果動作比較慢，很容易造成藥物融化。

　　D、短暫按壓一會

　　可以用手指在肛門處輕輕按壓1－2分鐘（墊紙巾也可），這樣可以防止藥物排出。

　　正確做法：

　　給寶寶用藥后要測量體溫

　　栓劑退熱藥一般在30－40分鐘后發揮藥效，在給寶寶使用栓劑后可以對體溫進行測量，確認藥效。

　　4、膏狀類制劑

　　在清潔后的皮膚／患處均勻涂抹，在涂抹之前，一定要清洗患部，用干凈的毛巾擦拭干凈后，薄薄地并且均勻地涂抹。

　　涂抹頭皮時，為避免涂到寶寶的頭發上，應小面積涂抹。

　　輕輕地把寶寶的頭發向兩邊撥開，露出頭皮再涂抹藥膏。最好選擇寶寶睡覺的時候，這比較容易涂抹。一只手撥開寶寶的頭發，另一只手順頭發生長方向將藥膏涂在頭皮表面。

　　涂抹皮膚時，在每次涂抹之前，要用濕毛巾或溫水給寶寶洗凈再涂抹。

　　首先要清潔寶寶的皮膚，其次媽媽要仔細清洗雙手，要將藥量擠壓于手背處（細菌相對較少），涂抹時要均勻涂抹，并且薄薄地涂一層。（涂抹較厚或重復涂抹并不會得到理想的效果，膿皰／患部化膿時可以手棉棒涂抹，不但清潔而且可以預防感染。仔細檢查是否涂抹均勻，軟膏涂抹后會有一層光澤，在給寶寶涂抹過錯藥膏后應檢查一下是否有漏涂的部位。

　　錯誤做法：

　　不能用雙手揉搓藥膏，這樣會使藥膏的有效成份滲入到手心，從而使藥品藥效減弱。不能直接用藥膏管涂抹，很容易造成管口細菌感染，并且不容易確定涂抹量，這種做法是錯誤的。

　　保存方法：

　　選擇密閉容器或空罐保存。可以在裝有藥膏的容器蓋上標明開藥日期以及藥物名稱，這樣方便判斷藥物使用期限，而且更加安全。一定要蓋好瓶蓋，并且放在寶寶不能接觸到的地方。保持常溫／放于避光處保存。

　　5、眼部用藥類

　　注意不要讓容器口碰觸到眼部或眼瞼等部位，媽媽一個人給寶寶點眼藥時，寶寶常會亂動，可以選擇在寶寶睡覺時點眼藥或者請爸爸一起幫忙。

　　A、內眼角各滴一滴。讓寶寶仰臥，輕按頭部，在距眼睛2－3厘米高處滴眼藥。

　　B、幫助寶寶閉上眼睛。寶寶點完眼藥后不會自己將眼睛閉上，這時媽媽可以用手輕輕推寶寶的上下眼瞼，幫助眼睛閉合。

　　C、輕輕按壓寶寶的雙手。點完眼藥后，寶寶會習慣性的用手擦眼睛，這時候可以輕輕按壓一會寶寶的小手不讓他亂動，觸摸眼睛。

　　正確做法：拉開下眼瞼，如果不能很順利地拉開上眼瞼，也可以選擇將眼藥滴入下眼瞼。

　　寶寶眼睛出現問題時要入時治療，注意護理。寶寶的眼睛出現問題就會常用手擦，造成病情惡化，一定要及時治療注意護理。還要注意寶寶雙手的衛生，勤減指甲。

　　保存方法：開蓋后冷藏保存，使用時再恢復常溫。

　　6、耳部用藥類

　　滴完藥物后，要讓寶寶保持一會側頭的姿勢。

　　A、讓寶寶的頭側臥，滴入藥物后保持一會兒此種姿勢。

　　B、向耳部滴入1－2滴，輕輕按住寶寶的頭部，沿耳部內側壁滴入1－2滴藥水。

　　C、保持姿勢4－5分鐘，如果有藥物流出可以用紙巾擦拭。

　　保存方法：

　　為防止藥物變質，開封后的藥物需要放在藥代內冷藏保存。但使用時要恢復到常溫（如果將剛從冰箱內拿出的藥物滴入耳部，容易引起眩暈，最好等藥物恢復到室溫或用雙手溫熱后再使用。

    13類藥物幼兒慎用

　　1、喹諾酮類（沙星類）：如目前常見的氟哌酸（諾氟沙星）等，此類藥物可影響嬰幼兒的軟骨發育，應禁用。

　　2、乙胺丁醇：是常用的抗結核藥物，最重要的毒性反應是球后視神經炎，表現為視力下降、視野縮小，嬰幼兒正處于視力發育的關鍵時期，應禁用乙胺丁醇。

　　3、滴鼻凈：又名鼻眼凈，有強烈而持久的收縮血管作用。嬰幼兒鼻黏膜嬌貴，血管豐富，對藥物吸收迅速而完全，如果應用滴鼻凈，進入血液循環后作用于心臟、全身血管等器官會引起中毒，搶救不及時還會危及生命。因此，3歲以下的嬰幼兒禁用滴鼻凈。

　　4、磺胺類藥物：有些嬰幼兒用后可致貧血，應禁用。幼兒使用應注意大量飲水防止引起結晶尿。

　　5、退熱藥：父母們為及時給寶寶退熱，常常幾種退熱藥一齊上。退熱藥吃得過多，間隔的時間太近，都會給寶寶帶來危害。要記住，吃退燒藥二次的間隔時間應有4～5個小時。另外，退燒藥也不能老吃，吃了幾次，孩子的燒仍反復，就應去醫院檢查一下，看是什么原因，以對癥下藥。

　　6、止咳藥：復方甘草合劑、止咳露等含有樟腦酊的藥物，對于嬰幼兒咳嗽有良好的止咳作用，但由于樟腦酊內含有少量嗎啡類生物堿成分，對嬰幼兒有潛在的成癮性，故對此類藥物亦應慎用，避免成癮。

　　7、鐵、鈣制劑：是糾正小兒缺鐵性貧血的有效藥物，但鐵劑不是營養品，不可以長期服用，并且忌與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用，以免影響鐵的吸收。補充鈣劑時忌食菠菜及菜湯等。因菠菜中的草酸與鈣可形成不溶性的草酸鈣沉淀，導致鈣的吸收減少。

　　8、鋅制劑：過量給藥可中毒。急性中毒可表現為腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉，嚴重時可引起驚厥、脫水和休克死亡；慢性鋅中毒可表現為食欲不振、精神萎靡、血清鐵元素下降及頑固性貧血等病癥。因此，嬰幼兒補鋅應掌握好劑量和療程，忌長期、超劑量用藥，避免出現中毒反應。

　　9、維生素A和維生素D：長期大劑量使用可引起維生素A過多癥，甚至發生急性或慢性中毒，并且在嬰幼兒中發生率最高，表現為骨痛、骨折、食欲不振、脫發、易激動等；維生素D大量久服，可引起高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，甚至軟組織異位骨化等癥狀。魚肝油類制劑含有維生素A和維生素D，嬰幼兒在為預防維生素D缺乏補充魚肝油類制劑時，應掌握好劑量，切忌大劑量長期用藥。

　　10、保健品：人參蜂王漿等一些滋補保健品中往往含有激素樣物質，服用過量，可出現兒童性早熟現象，因此，應盡量避免給嬰幼兒服用。

　　11、用藥途徑及次數：新生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。片劑均應研磨成粉或調配成液體，用滴管慢慢喂服，病情重者盡可能靜脈點滴給藥。因為新生兒新陳代謝旺盛，對藥物的吸收快，排泄亦快，給藥時應根據病情，按體重或體表面積計算出每日應給藥物的總量，把總量分為三四次。另外，應注意藥物分配及副作用，待病愈后，再用藥一二天，鞏固療效。

　　12、外用藥物應警惕中毒反應：皮炎激素軟膏、新霉素油膏等，都可引起嚴重副反應。治療皮膚病用的皮炎激素軟膏，對新生兒大面積使用，可引起全身性水腫。這主要是由于新生兒皮膚薄嫩，皮膚黏膜面積相對大，有很強的呼吸作用，當有炎癥或破損時，對藥物的吸收作用更強更快。

　　13、不能亂用成人藥：大多數的成人用藥，都不能用于小兒，有的家長認為小兒就是比成人的體重小，成人吃的藥只要減量就行了，這是不對的。 小兒對藥物的反應不同，在成人身上的輕微副作用在小兒身上可能就是毒性反應。

　　附：關于藥物使用的幾個問答：

　　1、給寶寶喂藥的時間到了，可寶寶如果在睡覺該怎么辦？

　　如果服藥的時間到了，可寶寶還在睡覺，沒有必要把寶寶弄醒服藥。寶寶在熟睡時，沒有必要把寶寶弄醒服藥。服藥的時間和規定時間稍微差一點也可以。但是錯后的時間如果和下次服藥時間重合，不要增加藥量，這樣只會增加寶寶的身體負擔。只服用一次的藥量即可。（但是若是寶寶在熟睡中發燒除外，如果體溫過高，就要弄醒吃退熱藥）

　　2、給寶寶服藥后如果都吐了，還要再服一次藥嗎？

　　沒有再服一次的必要。

　　寶寶在服藥后出現嘔吐現象，單憑肉眼是很難判斷到底有多少藥物已能被身體吸收的。另外，服用的藥物一般在30分鐘內大部分就會被吸收，所以如果服藥后過了一段時間寶寶出現嘔吐，無需再次服藥。另外，剛哺乳后立即喂藥很容易引起嘔吐，可以選擇在哺乳前或哺乳后30分鐘再給寶寶喂藥。

　　3、雖然給寶寶服藥了，但是整個過程時間太長。

　　盡量縮短喂藥時間。口服藥雖然不會規定在多久時間內必須全部服用或必須一次性服用。但是如果服用時間超過30分鐘，常常無法使身液內藥物達到發揮藥效的濃度。另外，粉狀藥劑和食物攪拌在一起或溶于水的時間過長其藥物成分也會發生變化，因此應該盡可能在30分鐘內完成服藥過程。

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