孕晚期保健需掌握17要點 面對不適癥狀要淡定

　　懷孕9個月，亦即到了懷孕晚期，更應該小心翼翼地照顧懷孕的你，否則一切都會前功盡棄。因此學會自我保健十分重要。

　　孕期保健的17個要點：

　　1、明確產檢時間

　　懷孕28～36周之間，每兩周產檢1次；37周后，每周產檢1次；40周以后，每3天產檢1次。

　　2、胎動細細數

　　每天3次，每次1小時，3個數相加，再乘以4，得數大于30為正常，小于20需要看醫生，20～30次之間，可以監測后面的胎動。簡單數胎動法：每小時大于等于3次為正常。

　　3、固定學習時間

　　每周安排1～2小時的看書或上網時間，學習孕期身體發生的變化、如何數胎動、分娩是怎么回事、怎樣護理新生兒、乳房的護理、產后身體發生的變化等等。

　　4、夫妻一起來胎教

　　學唱《搖籃曲》，多和寶寶說說話，建議準爸爸參與胎教。

　　5、孕晚期不遠行

　　孕晚期，隨時可能發生宮縮而分娩，建議不要遠行，以免母嬰發生危險。

　　6、正確對待尿頻

　　妊娠末期接近臨產前1～2周，因胎兒先露部（胎頭或胎臀）下降進入骨盆腔，進一步壓迫膀胱，使膀胱容積減小，致使尿頻現象加重，一般情況下這屬于正常生理現象。但也有可能是由其他疾病引起的，如炎癥刺激，若膀胱內有炎癥，神經感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態，就會產生尿頻；也有非炎癥刺激的情況，比如尿路結石、異物，也通常以尿頻為主要表現。還有神經性尿頻，尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張，此時亦可伴有尿急、尿痛。如此時孕媽媽尿頻并伴有尿急、尿痛，一定要及時就醫。生理性尿頻時一定不能憋尿，保持外陰部的清潔，睡覺時采取側臥位，多喝水，多排尿。

　　7、防治便秘

　　孕期胃腸蠕動減弱，孕婦活動減少，容易便秘。可以適當增加水果、蔬菜、粗糧的攝入，早晨喝一杯溫蜂蜜水，都有助于防止便秘；另外要養成定時排便的習慣。也可以在醫生的指導下應用乳果糖、麻仁潤腸丸、太寧栓等。還有一些治便秘的偏方，孕媽媽不妨一試：每天早上用開水沖一個雞蛋，里面加一勺香油，待晾溫后，再加蜂蜜，和勻后喝；將黑芝麻配合牛奶、蜂蜜飲用。

　　8、靜脈曲張要注意

　　盆腔靜脈和髂內靜脈血液回流增加，導致靜脈內的壓力增大，孕晚期子宮在骨盆內也要相應增大，容易壓迫靜脈，使血液回流受阻，造成下肢靜脈曲張。機體內產生的雌激素水平升高，從而導致陰部靜脈部松弛，也會使下肢薄壁靜脈異常擴張。患有靜脈曲張時，要避免長時間站立，必要時需穿彈力襪。

　　9、手指、腰背、關節痛莫緊張

　　孕晚期子宮增大，腰部負擔增加，在孕激素的影響下，易發生妊娠水腫，手指關節也在晨起時感到僵硬、疼痛，活動后才有好轉。這時需要定期補鈣，適當增加活動量。一般產后3個月即可恢復正常。

　　10、32～34周憋氣是怎么回事

　　此期孕媽媽因為血容量增加，子宮宮底增高，所以有些會感覺憋氣、心悸，如果既往無心臟病史，心電圖正常，內科會診未見異常，可以不干預。在溫度高時，孕媽媽最好待在通風陰涼處，以緩解癥狀。

　　11、預防妊娠高血壓綜合征

　　關于妊娠高血壓綜合征的原因有許多學說，一般認為是來自胎盤的某種物質進入母體血液，引起孕婦機體的免疫因子改變，導致孕婦的全身小動脈痙攣而發生高血壓，也有研究發現與遺傳因素有關。

　　其癥狀表現為：①高血壓：兩次血壓達到140／90毫米汞柱，即可做出診斷。 ②蛋白尿：應取中段尿進行檢查，凡24小時尿蛋白定量大于0。5克為異常。重度高血壓合并蛋白尿稱為子癇前期，需要住院治療，適時結束妊娠。③水腫。④自覺癥狀：有無頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等癥狀。這些自覺癥狀的出現，表示病情發展已進入先兆子癇階段，應及時做相應檢查與處理。⑤抽搐與昏迷：抽搐與昏迷說明本病已經發展到嚴重階段。

　　預防：要注意自己體重的增加，每周不能超過500克。懷孕8個月以后，在每天下午可有雙足部輕度水腫，休息后消失，如果水腫出現的時間過早，如六七個月時就出現，持續時間長，休息后不消失、水腫加重延伸到小腿部，均應立即到醫院檢測血壓和尿常規，了解有無妊娠期高血壓。

　　發生下肢水腫，但血壓和尿常規正常時，應注意以下問題：①增加產前檢查次數，每周到醫院產檢。②適當減輕工作量，保證充分睡眠。可在家休息，必要時住院治療。③休息及睡眠時取左側臥位。左側臥位可減輕右旋的子宮對腹主動脈和下腔靜脈的壓力，增加回心血量，改善腎血流量，增加尿量，有利于維持正常的子宮胎盤血液循環。④應注意攝入足夠的蛋白質、維生素，補足鐵和鈣。

　　12、警惕胎盤早剝

　　從妊娠20周后到分娩期，胎盤在胎兒娩出前就從子宮壁上剝離下來，叫做胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重并發癥，往往起病急、進展快，若處理不及時可以危及母兒生命。胎盤剝離面超過1／2，胎兒往往因嚴重缺氧而死亡，孕婦得不到及時搶救也會有生命危險。

　　胎盤早剝的預防：妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓或慢性腎臟疾病導致胎盤血管病變的人群需要認真數胎動，胎動減少時要及早做胎心監護；避免孕婦外傷，主要是腹部直接受撞擊或摔倒時腹部直接觸地等；避免長時間仰臥，否則易使巨大的子宮壓迫下腔靜脈，導致回心血量減少，而子宮靜脈壓升高，引起胎盤淤血以致靜脈破裂。胎盤早剝常常發生于上述有合并癥的孕婦，也可能發生在鄰近預產期的孕婦，腹痛伴隨陰道出血時要引起警惕。

　　13、先兆早產會觀察

　　孕晚期孕婦在走路時會有敏感宮縮，表現為腰部酸痛、腹部下墜感、子宮體鼓起呈硬球狀，休息后好轉。如果子宮收縮頻率每小時少于3次，B超檢查宮頸長度大于3厘米，就應臥床休息，禁同房，暫不用吃藥。如果達到10分鐘收縮一次的頻率，或收縮時感到疼痛，就需要及時就醫。

　　14、產兆是什么

　　規律宮縮、下腹墜痛、陰道見紅（或咖啡色分泌物）、陰道流水等都屬于產兆，需要就醫。

　　15、生產用品早準備

　　臨產前應把所需東西準備好，以免臨產時措手不及。

　　16、產前精神緊張怎么辦

　　許多孕媽媽在離預產期一個月時就開始患得患失，失眠、害怕分娩時發生意外、害怕分娩疼痛、害怕自然產到一半時還需要剖宮產會受兩茬罪，還有人擔心生出的男孩或女孩家人不喜歡。這些心理問題，需要與家人好好溝通，說出自己的想法。同時，正確認識到分娩這一過程屬于正常生理現象，醫生在37～38周會告訴你有無自然分娩的條件。害怕分娩疼痛，可以選擇有分娩鎮痛條件的醫院。

　　17、過了預產期仍不生怎么辦

　　妊娠已滿42周或超過42周為過期妊娠。月經規律的孕婦，或孕早期有B超診斷的孕婦，可以核對孕周。在37～42周之間分娩均屬正常。但41周之后仍不臨產，可以入院用縮宮素靜脈點滴引產，也可以根據宮頸條件用前列腺素陰道放藥引產。

　　懷孕晚期常見癥狀大解析

　　一、嚴重便秘，要去醫院嗎？

　　許多準媽媽都會有便秘的煩惱，到了孕晚期，這種癥狀就越發嚴重了。各種方法都試過，但效果并不明顯。便秘，需要去看醫生嗎？

　　進入孕晚期，由于孕婦活動減少，胃腸的蠕動也相對減少，食物殘渣在腸內停留時間長，就會造成便秘，甚至引起痔瘡。

　　對策

　　便秘如果嚴重的話，要去醫院。老是不解大便，毒素就會被身體吸收。究竟什么狀況下要去醫院，這需要比照平時的情況。如果解大便的間隔比平時長很多，且大便很硬，很難解，腹部感覺很脹，甚至便血，這時就需要去醫院。

　　二、怎么又尿頻了！

　　度過了舒服的孕中期，尿頻的毛病又回來了。老是想著上廁所，真麻煩！妊娠末期，由于胎頭下降，壓迫膀胱，導致孕婦的尿頻現象加重，這是妊娠期的正常生理現象。

　　對策

　　及時解尿，不要可以憋尿。

　　臨睡前1－2小時內不要喝水，可以減少夜起次數。

　　如果同時伴有尿急、尿痛，則屬于異常情況。應多喝開水，并去醫院檢查。

　　三、胃口不好

　　孕晚期，有些孕媽咪會感覺胃口大開；但是，也有不少孕媽咪胃口變得差了，每次吃飯的量變得少了。

　　胃口變得不好，并不是說胃腸道有什么毛病。而是因為到了孕晚期，由于子宮膨大，壓迫了胃，使胃的容量變小，吃了一點就感覺飽了

　　對策

　　改變飲食習慣，少吃多餐。最好一天吃6頓，3大餐3小餐。

　　在孕晚期，孕婦每周體重的增加如低于0。4公斤，就需特別注意營養的攝入了。

　　四、胃灼熱，真難受！

　　孕晚期，有些孕婦在每餐吃完之后，就覺得胃部麻亂，有燒灼感，尤其在晚上，胃灼熱很難受，甚至影響睡眠。

　　孕晚期胃灼熱的主要原因是內分泌發生變化，胃酸返流，刺激食管下段的痛覺感受器引起灼熱感。此外，妊娠時巨大的子宮、胎兒對胃有較大的壓力，胃排空速度減慢，胃液在胃內滯留時間較長，也容易使胃酸返流到食管下段。

　　對策

　　這種胃灼熱在分娩后會自行消失。未經醫生同意不要服用治療消化不良的藥物。

　　平時應在輕松的環境中慢慢進食，每次避免吃得過飽。

　　吃完飯后，慢慢地做直立的姿勢將會緩解胃灼熱。

　　飯后適當散步。

　　臨睡前喝一杯熱牛奶，也有很好的效果。

　　專家提醒

　　有些人到了晚期，會發生胃痛、頭疼等各種問題，感覺似乎什么毛病都來了。通常，在不影響正常作息的情況下，是不需要去醫院的，也不需要太去關注。在孕晚期，由于激素影響，孕婦的韌帶完全放松。骨頭都快要分家了，所以就感覺骨頭就像散了架子。

　　五、不規則的肚子痛

　　在孕期的最后一個月，偶爾會感覺到肚子痛。這就是宮縮嗎？臨分娩前，感覺到不是很有規律的肚子痛，不要很在意。大約在分娩前一個月，宮縮就已經開始了。有些人剛開始時還沒感覺，只有用手去摸肚子時，才會感受到宮縮。到了孕晚期，這種無效宮縮會經常出現，且頻率越來越高。

　　對策

　　不需要服用藥物，而且服用藥物也一般不大能緩解。

　　出現這種情況的時候要注意休息，不要刺激腹部。

　　如果痛到坐立不安，工作、生活受到影響，需要去醫院。

　　六、面部出現黃褐斑

　　過去光潔無比的臉上，開始出現一個個斑點，難看死了！妊娠斑的出現，令不少孕媽咪煩惱不已。由于妊娠期垂體促黑色素細胞激素的分泌增多，可導致皮膚黑色素沉淀，有些孕婦的面部就出現了對稱的黃色斑塊或斑點。

　　對策

　　不用擔心，妊娠斑會在分娩后自行消退，且無需治療。

　　孕婦自我監測

　　數胎動：

　　胎動是準媽媽把握和了解胎寶寶現狀的最好信號。

　　孕晚期是胎兒活動頻繁的時期，孕婦的感覺也會很明顯。產前檢查的時候，醫生會教你自我監護胎動的方法，好好學一下，在家里認真數胎動，根據胎動的規律來監測胎兒情況。一般正常時每小時胎動在3次以上，12小時胎動在30次以上表明胎兒情況良好。如果少于20次，就意味著胎兒有宮內缺氧，10次以下說明胎兒有危險，需要去醫院檢查。

　　測量宮高：

　　從下腹恥骨聯合處至子宮底間的長度為宮高。在孕32－34周，宮高應達到劍突下1－2橫指。如果連續2周宮高沒有變化，孕婦需立即去醫院。

　　測量腹圍：

　　每周一次用皮尺圍繞臍部水平一圈進行測量。懷孕34周后，腹圍增長速度減慢。若腹圍增長過快時則應警惕羊水過多。

　　孕婦何時停止工作好

　　孕婦堅持照常工作，在健康方面一般不會有問題。但到孕晚期后，要避免上夜班、長期站立、抬重物及顛波較大的工作。在工作中，要注意勞逸結合，一旦覺得勞累，便可停下來休息。即使盡量爭取時間睡個午覺。

　　按照國家規定，育齡婦女可以享受不少于90天的產假。這90天的產假實際上有兩周是為產前準備的。因此，懷孕滿38周的孕婦，就可以在家中休息，一方面調整身體，一方面為臨產做一些物質上的準備。

　　當然，如果出現早產、妊娠高血壓綜合癥等異常情況，醫生建議休息或住院監護時，孕婦應絕對服從醫生的指揮而停止工作。

　　究竟什么時候停止正常工作好呢？這要因人而異。一般說來，孕婦健康狀況良好，一切正常，所從事又比較輕松，可以到預產期前二周左右再停止工作，有些身體、工作條件好的

　　孕婦即使工作到出現臨產征兆也不為晚。但是，若孕婦患有較嚴重的疾病，或產前檢查發現有顯著異常，或有重要妊娠并發癥，則應提前休息。何時開始要聽從醫生的意見。