寶寶打預防針也講究先后

　　7歲的明明這天一放學回家就拿著學校發的疫苗卡向父母報告說是學校組織打“麻風腮疫苗”，讓征求家長的意見，打還是不打。明明媽犯嘀咕了：從開學到現在已經打過好幾次，疫苗越打越多，這“麻風腮疫苗”是啥，該不該打呢？

　　幸好隔壁的何大夫是兒童保健科的主任，明明媽帶著滿腹的疑問去向她請教。

　　何大夫耐心聽完明明媽的問題，解釋說：“麻風腮疫苗是一種預防麻疹、風疹和腮腺炎的聯合疫苗。但是因為它不屬于計劃免疫，所以打不打要征求家長的意見。這幾種病常在冬春季流行，傳染性特別強，得病的大多數是中小學生，能引起肺炎、腦炎等并發癥，甚至死亡。沒有特殊情況，我看最好還是給明明打。”

　　“哦，你說的計劃免疫規定的疫苗是不是指卡介苗、乙肝疫苗、小兒麻痹糖丸、百白破（百日咳、白喉、破傷風）菌苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦菌苗等？”

　　“對，”何大夫答道，“目前我國規定的兒童計劃免疫疫苗是必須打的。既不能隨意更改，也不能漏打、少打、多打。”

　　明明媽不解地問：“多打點不是更能增強孩子的抗病能力嗎？為什么多打了也不行？”

　　何大夫嚴肅地說：“吃飯有營養吧，但讓你一頓吃一大鍋行不行？當然不行，這會消化不良。打疫苗也是一樣，如果打得太多，有時反而會降低免疫力，甚至沒法產生免疫力，這在醫學上叫免疫麻痹。疫苗是用病菌、病毒或其產生的毒素制成的，盡管經過殺滅和減毒處理，還是有一定毒性，接種后可能會引起一些反應，如發熱、過敏等，輕的出現皮疹，嚴重的會導致休克。”

　　“哇，這怎么行！”明明媽擔心地說，“我看那些計劃免疫之外的疫苗還是不打算了。”

　　何大夫笑了笑，道：“也不能因噎廢食，該打的還是要打。如流感、流腦這樣的傳染病，病原體有多種類型，而且每年都變異，即使得過了還可能再得。”

　　她們正說著，樓上的劉大媽剛好來串門，聽到她們在談打預防針的事，也插上話來：“何大夫，我正好要請教你，我那個小孫女這兩天拉肚子拉得厲害，可正巧該吃小兒麻痹糖丸了。聽說生病的孩子不能接種疫苗，這可怎么辦？”

　　何大夫肯定地點點頭：“沒錯，腹瀉的孩子暫時不能吃小兒麻痹糖丸，因為腹瀉時腸道消化功能紊亂，會影響免疫力的產生，等病好了再接種也不遲。家長一定要注意在打預防針時先確定孩子無任何不適，如有發熱、皮疹等就暫時別打疫苗。”

　　劉大媽又問：“還有哪些情況不能打疫苗？”

　　“先天性免疫缺陷的兒童，有嚴重心臟病、肝病、腎病、結核病、重度營養不良的兒童都不能接種疫苗。有過敏體質的孩子，特別是哮喘、對多種藥物嚴重過敏也不能接種。此外，最近一個半月打過丙種球蛋白的孩子，為防止抗體的干擾作用，也應推遲接種時間。”

　　說到這兒，明明媽又想起一個問題：“明明上個月打了甲肝疫苗，現在又要打麻風腮疫苗，才隔了一個多月，不會有影響嗎？”

　　何大夫微笑著說：“這個問題值得注意。碰上這種情況，為了避免疫苗間相互影響或加重副反應，原則上如果先打活疫苗（卡介苗、小兒麻痹、麻疹、甲肝疫苗等），就要過一個月才能打其他疫苗。要是先打的是死疫苗（乙腦、白破二聯、狂犬疫苗等），過半個月就可以打其他疫苗。明明打甲肝疫苗已經一個月，所以可以再打麻風腮疫苗了。另外，有些疫苗要分幾次接種，比如說，百白破疫苗要求出生三個月后就要打，分三次，每次間隔至少一個月，這是為了更好地刺激機體產生免疫力。”

　　“可是，我孫女的預防接種卡上要求三個月時既打百白破又吃小兒麻痹糖丸，跟你說的要間隔一個月是不是矛盾了？”劉大媽著急地問。

　　何大夫笑著安慰她：“你放心，其實，現在計劃免疫常用的幾種疫苗，像乙肝疫苗、小兒麻痹糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗等可以不須間隔，同時接種，這叫做聯合免疫。不過要注意的是，同時打幾種預防針時不能打在同一條胳膊上。”

　　劉大媽松了一口氣。

　　明明媽也放心地說：“何大夫，你這么一說我就明白了。”

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