治發燒土方 差點讓孩子丟掉性命

本文作者系北京友誼醫院兒科副主任醫師 范慕蕾

　　一對年輕夫婦抱著一個兩歲左右，正在發燒的男孩，急步跑進兒科急診搶救室。雖然不是大冷天，卻用棉衣將孩子裹得嚴嚴實實。醫生護士查看患兒時發現，孩子雙眼上吊、四肢抖動、口吐白沫，測腋下體溫高達41攝氏度。經采取緊急措施搶救，孩子方轉危為安。

　　望著熟睡的孩子，年輕的父母一把眼淚一把鼻涕地向周圍人訴說：兩天前孩子得了化膿性扁桃體炎，到一家醫院看過后，醫生給開了些消炎藥，并囑咐給孩子多飲水，多些清淡飲食，熱度高時可以多洗幾次澡。

　　回到家里，孩子的母親先看了一遍消炎藥的說明書，見上面寫著“肝腎功能不全者慎用”，就斷定這藥對孩子的肝腎功能有損害，于是將藥扔至一邊。一會兒，孩子的母親想起醫生的告誡，打來熱水，想給孩子洗個澡。還不等把孩子的衣服解開，就被孩子的父親一把攔住：“孩子發著燒，再一洗澡，更容易著涼了！”想想也是，只好作罷。

　　夜里，孩子高燒不退，夫婦倆又要帶孩子去醫院。剛出門，碰上了鄰居李大媽。李大媽見狀問：“又去醫院？沒用！這病連我都會治。喝點姜湯水，再用大棉被一捂，出點汗，半天準好?！毙煽谛乓詾檎妫驼罩隽?。結果孩子的體溫越捂越高。幾個小時后，孩子說口渴想喝水，父親想孩子餓了一天了，正好有剛燉好的排骨湯，就給孩子喝了一碗。沒過幾分鐘，孩子就開始嘔吐，而且吐起來沒完。一看這陣勢，小兩口傻了眼。于是，就有了開頭的那一幕。

　　這個孩子從發燒到病重，做父母的沒少想辦法，可是最終事與愿違，甚至差點丟了兒子的性命。他們的哪些做法是錯誤的呢？

　　錯誤一：慎用就是有害

　　認為注明“肝腎功能不全者慎用”的藥就會造成肝腎功能損害的想法是不對的。就像有人認為“孕婦忌服”的藥會影響生育功能一樣，純屬一種誤解。

　　藥物在體內發揮作用后，須經代謝排出體外。肝臟和腎臟是重要的排泄器官。一些藥在說明書上有“肝腎功能不全者慎用”的文字，是指某些經肝、腎代謝清除的藥物，當肝腎功能障礙時，藥物的代謝和排泄會受到影響，藥物及其代謝產物就會在體內蓄積，造成毒性反應。因此，有肝腎疾病的患者，用藥劑量要在醫生的嚴格監護下使用，絕非外行人所想像的會對肝腎功能造成損害。有的藥“孕婦忌服”，是因為可能會造成胎兒畸形或流產等，而不是會影響生育功能。

　　錯誤二：洗澡會讓孩子著涼

　　孩子的父親因為怕著涼而不敢給孩子洗澡的做法是錯誤的。給孩子用溫水洗澡，實際上也是一種降溫措施，醫學上稱為物理降溫。類似的做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的導熱作用，或冰溶化及酒精蒸發時的吸熱作用來降低體溫。此外，洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。

　　具體做法是，用低于體溫2攝氏度的溫水浸泡20分鐘，每天2～3次。只要不是在室溫很低的房間內，洗澡后及時擦干，避免風吹，是不會著涼的。

　　錯誤三：捂一捂，燒就退

　　不管孩子因為什么發燒，都給喝糖姜水、用被子捂一捂的做法是極不可取的。在有些疾病，上述做法可能有用，如風寒感冒等。但這孩子是因為急性扁桃體發炎而發燒，不問青紅皂白就用被子捂，反而影響了機體的散熱，結果孩子體溫越來越高。正確的做法是讓發燒的小兒穿應季的衣褲，保持室內通風，必要時再采取一些物理降溫措施。

　　更重要的是，孩子的產熱、散熱平衡有其年齡特點，孩子高熱會導致抽搐，因此，高熱時要采取一些措施降溫。這里要強調的是，并非所有發熱都能使用物理降溫措施，四肢發冷、面色蒼白、有中毒癥狀的患者，一般不用物理降溫。因為此時皮膚血管呈收縮狀態，此法達不到降溫效果。

　　錯誤四：用肉湯補充營養

　　聽說孩子的父親給孩子喝肉湯，我真想罵他一句“胡鬧！”

　　小兒因發熱、呼吸加快和出汗均可造成水分丟失，再加上進食少、嘔吐，極易導致脫水。這時應給孩子充足的水喝，最好是糖鹽水。這樣做一方面可補充丟失的水分和電解質，另一方面可達到降溫的目的。高熱也可以使各種營養素的代謝增加，氧消耗量增加，因此注意給孩子補充營養是對的。但這位父親用給孩子喝肉湯的方法補充水分和營養的做法卻是錯誤的。因為高熱使消化酶的活性降低，影響孩子的消化功能，此時吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水。這時應給孩子以清淡、易消化的飲食，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等。更多的營養待病愈后再補充也不遲。

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