蔡少芬自曝二胎險些流產 營養不良容易導致胎膜早破

　　懷孕期間一定要事事小心，否則很有可能就會出現胎膜早破。并非每一位孕媽咪都能像影星蔡少芬一樣幸運，胎膜早破還得以成功挽救。

    據香港《明報》消息，蔡少芬去年誕下女兒張楚兒，今年11月報喜再度懷孕。日前，蔡少芬自曝這胎懷孕初期險些流產，當時懷孕兩個月，帶著女兒跟朋友到臺灣玩，剛上飛機便覺得身體不適，她往洗手間察看時已不停流血，幸好飛機未起飛，救護人員送她落機，老公張晉也趕到跟救護員送她入醫院。蔡少芬表示醫生診斷她胎盤有裂痕，導致下體出血。且蔡少芬又說漏嘴“第二胎也是女兒”。

　　由于蔡少芬曾有一次小產經歷，故她再懷孕便更加小心。有指她決定停工一年，待寶寶出世后再復出工作，記者昨日詢問蔡少芬經理人，她表示蔡少芬是健康的孕婦，沒有暫停工作的需要，亦沒有透露胎兒的性別。

　　胎膜早破

　　胎膜早破是指在未有生產陣痛之前，羊膜已自然破裂而導致羊水流出。生殖道感染、羊水過多、多胞胎、羊水穿刺、子宮閉鎖不全等，均可能造成早期破水。

　　懷孕6個月之前，若不幸破水，胎兒存活率不高且早產并發癥很多，一般建議終止妊娠。妊娠6～8個月期間破水，則考慮保守期待療法，依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來提高胎兒存活率。妊娠34周以后破水，則先評估胎兒肺部成熟度，若未成熟則先安胎及臥床休息，待寶寶成熟再引產。

　　胎膜早破與哪些因素有關？

　　1、性生活。

　　妊娠晚期，子宮的敏感性增加，外界的刺激（如性生活的機械性刺激）容易誘發子宮收縮；精液中含有的前列腺素，有激發子宮收縮的作用；性生活過程中，有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞，造成羊膜腔內壓力增加等，這些因素綜合作用，導致胎膜發生破裂。如果在性生活過程中，還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作，對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，應引起準媽媽、準爸爸的注意。

　　2、生殖道炎癥。

　　陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復雜，有細菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易為孕婦發現。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，產前促發胎膜早破，產后還有可能引起產褥感染，因此，妊娠晚期應禁止性生活，預防生殖道感染＇ 以確保母子安全。

　　3、胎位不正。

　　多胎、羊水過多孕婦，由于羊膜腔內壓力過高，容易發生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕婦，可因羊膜腔內壓力不均而發生胎膜早破。

　　4、營養不合理。

　　孕婦飲食中，缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發胎膜早破。

　　5、其他因素。

　　劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導致孕婦的腹壓驟增，也易促發胎膜早破。

　　胎膜早破是妊娠晚期較常見的孕期并發癥，其發生率約為分娩總數的2.7％～17％。胎膜早破的孕婦，除出現陰道流水外，通常沒有明顯的不適，所以，常易被忽略。但胎膜早破對母兒的不良影響卻是顯著的。

　　胎膜早破表現

　　孕媽咪突然感覺有較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出。

　　對母嬰的影響

　　★胎膜早破給孕媽咪增添了精神上的負擔和心理上的壓力，同時胎膜早破可增加宮內感染及產褥感染。嚴重者可出現敗血癥，甚至危及孕媽咪生命。

　　★由于炎癥侵襲羊膜及絨毛膜，嚴重者可以累及蛻膜、子宮肌層，因此可影響子宮收縮，導致繼發性宮縮乏力而使出血增加。

　　★如果感染發生在產程中，常被迫終止妊娠，增加了早產和手術產的幾率。胎膜早破可誘使早產，胎兒肺部感染、胎兒窘迫的發生率都明顯增加。

　　處理

　　★破水后的第一件事情就是抬高臀部平臥，然后在家人的陪同下盡快去醫院就診。

　　★孕媽咪應住院待產，密切注意胎心音變化，胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，以側臥為宜，防止臍帶脫垂。

　　★已臨產者，均不阻止產程繼續進行。若有羊膜炎，應設法及早結束分娩，不考慮孕齡。

　　★若未臨產，又無感染征象，胎兒已達妊娠足月可觀察12～18小時。若產程仍未發動，則開始引產或根據情況做剖宮產。

　　胎膜早破預防

　　★積極預防和治療下生殖道感染，重視孕期衛生指導；

    ★妊娠后期避免劇烈性交；

    ★避免負重及腹部受撞擊；

    ★宮頸內口松弛者，應臥床休息。