腦癱寶寶就是“傻子”?專家:及時(shí)治療可康復(fù)
指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院 康復(fù)科主任 常燕群(專家預(yù)約)主任醫(yī)師
陳女士家的寶寶今年1歲3個(gè)月了,出生時(shí)是早產(chǎn)低出生體重兒,5個(gè)多月的時(shí)候看到同齡的寶寶都會(huì)翻身了,可自己家的寶寶還不會(huì),甚至趴著的時(shí)候整個(gè)頭都耷拉下去,怎么逗都抬不起頭來,可看到寶寶其他方面好像也沒什么不妥,想著再大點(diǎn)寶寶應(yīng)該自然就會(huì)翻身了,可一直等到9個(gè)多月的時(shí)候?qū)殞氝€是不會(huì)翻身,不會(huì)坐,也不會(huì)爬,這可把陳女士給急壞了,趕緊帶去醫(yī)院檢查,卻被告知寶寶得了腦癱。這消息對(duì)陳女士一家來說無疑是晴天霹靂:腦癱?是不是寶寶以后就成了傻子、癱子了?為什么寶寶會(huì)得腦癱呢?這是不治之癥嗎?
什么是腦癱?
腦癱,是指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,通俗地講,是指從懷孕到新生兒期腦部受到各種損害導(dǎo)致肌肉的神經(jīng)控制失調(diào),他的肌肉本身沒有病變,病變?cè)谀X,所以稱為腦癱。腦癱寶寶可伴有不同程度的智力、視覺、聽覺、感知覺、癲癇、心理行為異常等。
造成腦癱的原因主要有以下幾個(gè)方面:第一,母親在懷孕期間受到病毒感染,或接觸放射線,或吃了不合適宜的藥物,或酗酒、吸煙等;第二,患兒在出生前、出生時(shí)或出生后出現(xiàn)早產(chǎn)、缺血、缺氧、窒息、黃疸等造成顱腦損傷。
由于近幾年圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新生兒重癥監(jiān)護(hù)的建立,新生兒輔助技術(shù)的提高,新生兒死亡率有下降趨勢,但是隨之而來的是腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的腦癱比例卻隨之上升,此類患兒的治療是一個(gè)艱苦漫長的過程,需要長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,這給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。所以腦癱不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,也是一個(gè)社會(huì)問題,是一個(gè)人口素質(zhì)問題,因此,小兒腦癱也是我們目前亟待解決的問題。
腦癱寶寶的三大表現(xiàn)
腦癱寶寶治療起步時(shí)間越早,康復(fù)的效果越好,因此,爸爸媽媽千萬不要錯(cuò)過時(shí)機(jī),抓緊治療。通過以下方式,您可以及早發(fā)現(xiàn)腦癱寶寶的跡象:
第一,寶寶的協(xié)調(diào)障礙或運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于正常的同齡兒,程度較輕的只是手腳不靈活或比較笨拙,程度比較重的孩子表現(xiàn)為不會(huì)抬頭,不會(huì)翻身,不會(huì)獨(dú)坐,不會(huì)爬行和不會(huì)獨(dú)行;
第二,寶寶姿勢異常。把寶寶放在床上時(shí)可以看到寶寶呈擊劍的姿勢,醫(yī)學(xué)上稱為非對(duì)稱性頸緊張反射的姿勢,還有的寶寶會(huì)表現(xiàn)為睡覺時(shí)一只手舉起來一只手舉不起來的偏癱姿勢,還有肌張力低下的孩子可以表現(xiàn)為死青蛙仰著的姿勢,這是頸緊張反射和原始反射沒有消失所致。當(dāng)活動(dòng)的時(shí)候,寶寶呈足尖交叉的芭蕾舞腳的共濟(jì)失調(diào)姿勢。
第三,有的孩子會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)食很緩慢、吞咽困難、情緒不良等;
如果發(fā)現(xiàn)寶寶有上面幾種可能,并在圍產(chǎn)期有過缺血缺氧、早產(chǎn)等情況,則應(yīng)該盡早帶去醫(yī)院檢查,早診斷,早治療,爭取在寶寶出生后6個(gè)月以內(nèi)采取康復(fù)治療措施,這樣不僅能促進(jìn)中樞神經(jīng)的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運(yùn)動(dòng),并且可以防止肌腱萎縮和關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥,從而降低致殘率。
小兒腦性癱瘓≠傻子、癱子
由于有些家長受到文化水平和醫(yī)學(xué)知識(shí)的限制,并受到了封建迷信思想的影響,他們認(rèn)為腦癱患兒是怪胎,是上帝對(duì)他們的懲罰,一旦得了腦癱,就等于判了死刑,以后也只能成為傻子癱子,其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。隨著現(xiàn)代康復(fù)手段的不斷進(jìn)步,腦癱患兒經(jīng)過持續(xù)不斷的、全面的綜合性康復(fù),也是可以慢慢恢復(fù)正常的功能,像正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活,完全融入社會(huì),回歸社會(huì)的。
小兒腦癱治療是個(gè)漫長的過程
有些家長對(duì)小兒腦癱的診治認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為只要通過吃藥、打針就可以治好。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,目前小兒腦癱采取綜合康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練是小兒腦癱康復(fù)的核心,即以運(yùn)動(dòng)療法和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練為主。治療師會(huì)根據(jù)患兒的情況制定系統(tǒng)的訓(xùn)練方案,但在治療時(shí)間外也還需要得到家長的配合,才能讓患兒長時(shí)間保持正確的姿勢。同時(shí),并輔以飲食指導(dǎo)和藥物指導(dǎo),堅(jiān)持系統(tǒng)規(guī)范的治療。
積極心態(tài)戰(zhàn)勝病魔
在患兒被診斷為腦癱初期,家長往往表現(xiàn)得緊張、焦慮,因害怕別人問起孩子的情況,于是總讓孩子呆在家里,很少讓他到公共場所,也不讓他與其他正常的同齡兒童交流,使患兒失去了與外界的聯(lián)系,造成孤僻內(nèi)向的性格,與社會(huì)脫軌。同時(shí),在治療過程中,小兒腦癱的治療因不像其他急性病一樣在短時(shí)間內(nèi)能很快痊愈,患兒家長要長期面對(duì)一個(gè)不正常的孩子時(shí),更加陷入了抑郁情緒中,甚至對(duì)患兒的治療缺乏了信心,想放棄對(duì)患兒的治療,家長的這種消極心態(tài)也影響了患兒,使患兒產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對(duì)生活的信心,造成了惡性循環(huán)。因此,家長應(yīng)該接受事實(shí),從各方面給患兒幸福感和家庭的溫暖感,從腦癱患兒小時(shí)候開始注意自己的言行,不歧視,不過分照顧,經(jīng)常鼓勵(lì)患兒,讓其以良好的心態(tài),積極配合治療。
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(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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