種了卡介苗 也要防結(jié)核

    你可知道，寶寶接種了卡介苗，不等于就一定不會(huì)得結(jié)核。

　　一天中午，診室的門被輕輕推開了，一個(gè)30歲左右的男人走進(jìn)來(lái)，后面跟著的女人抱著一個(gè)緊裹大衣的孩子。“醫(yī)生，麻煩您給我們的兒子看看吧。”還沒(méi)等坐穩(wěn)，女人便焦急地說(shuō)。

　　小家伙名叫牛牛，今年5歲，長(zhǎng)得虎頭虎腦，大概由于生病的緣故吧，眼神顯得有些黯淡，眼窩也稍微凹了下去，臉頰紅撲撲的。前些日子，牛牛又是咳嗽又是發(fā)燒。起初夫妻倆也沒(méi)怎么把這事放在心上，像以前一樣隨便給孩子吃了點(diǎn)感冒藥，以為過(guò)幾天就會(huì)好的。可是一個(gè)星期過(guò)去了，孩子晚上睡覺(jué)時(shí)，無(wú)緣無(wú)故總是大汗不止，咳嗽也越來(lái)越厲害。更讓人煩心的是，孩子的體溫也玩起了捉迷藏，上午什么事也沒(méi)有，可是一到下午就發(fā)燒，溫度在38攝氏度以內(nèi)。夫妻倆一看吃藥不解決問(wèn)題，就找附近門診醫(yī)生給孩子輸液，可三四天過(guò)去了，孩子的“感冒”癥狀依然絲毫不見(jiàn)起色。經(jīng)鄰居提醒，夫妻倆這才抽空帶孩子來(lái)做全面檢查。

　　檢查后，我對(duì)他們說(shuō)：“帶孩子去拍個(gè)胸部X光片，做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)吧。”

　　聽(tīng)完我的話，兩人滿臉疑惑：“孩子已接種過(guò)防結(jié)核的卡介苗，怎么可能得結(jié)核呢？不信您看看孩子的手臂，接種的疤痕還在呢。”說(shuō)完，女人把孩子的左臂袖子挽起，果然，一個(gè)橢圓形的接種疤痕清晰可見(jiàn)。

　　我看后沖他們笑了笑說(shuō)：“孩子的確接種了卡介苗，但接種了卡介苗并不等于孩子不會(huì)得結(jié)核呀。”

　　看到兩人不解的樣子，我慢慢說(shuō)道：“給孩子接種卡介苗的目的是使孩子對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生免疫能力。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)全球卡介苗的接種情況做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)接種后其保護(hù)力差異很大，平均保護(hù)率約為50％。因此，接種了卡介苗并非就一勞永逸了，仍然要防止結(jié)核病的發(fā)生。”

　　一小時(shí)后，檢查結(jié)果出來(lái)了，牛牛得的是肺結(jié)核。夫妻倆看到報(bào)告，又是喜又是愁，喜的是孩子的病終于查清原因了，愁的是孩子怎么會(huì)得了這種病呢？這樣的話，給孩子接種疫苗還有什么必要？

　　我看出兩人心中的疑惑，便說(shuō)道：“雖然卡介苗接種后的保護(hù)率約為50％，但世界衛(wèi)生組織和國(guó)際抗結(jié)核聯(lián)盟等一些國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)卡介苗接種問(wèn)題仍一致認(rèn)為：卡介苗接種對(duì)減少兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生及死亡有肯定的保護(hù)作用。目前控制結(jié)核病最為有效的武器之一是接種卡介苗，再就是盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，尤其是痰涂片陽(yáng)性的結(jié)核病人，對(duì)他們進(jìn)行隔離治療，以防止疾病傳播。”

　　“那怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)是感染了結(jié)核呢？”女人問(wèn)道。

　　“首先，應(yīng)熟悉患肺結(jié)核后會(huì)有哪些癥狀。如成人會(huì)有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道癥狀及午后低熱、盜汗、心悸、疲乏無(wú)力、體重減輕、兩顴潮紅等全身癥狀；而兒童的原發(fā)性結(jié)核大多只表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，如低熱（37．5～38．0攝氏度）、輕咳、盜汗、乏力，而且大多數(shù)兒童有食欲減退、消瘦等，發(fā)病前常有結(jié)核接觸史。

　　“當(dāng)患者患感冒或支氣管炎，經(jīng)正規(guī)治療兩周以上仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)提高警惕，盡早到醫(yī)院做相關(guān)檢查。只要到專科醫(yī)院進(jìn)行合理而系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，幾乎所有的結(jié)核病人都能獲得痊愈。以前人們談結(jié)核色變的原因主要是由于治療措施不當(dāng)或治療中用藥不規(guī)律、不遵醫(yī)囑，從而造成結(jié)核菌耐藥，給臨床治療帶來(lái)更大困難。

　　“由于結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，在進(jìn)行治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。結(jié)核病人每天的飲食中一定要有足夠的蛋白質(zhì)，牛奶和雞蛋是最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的食品，其中優(yōu)質(zhì)蛋白及鈣的含量高，易吸收，有利于病灶的愈合。”

　　聽(tīng)完我的話，夫妻倆如釋重負(fù)地舒了一口氣。

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