寶寶長期“戒口” 腹瀉不止

寶寶腹瀉總讓家長很擔(dān)憂，寶寶腹瀉怎么辦呢？要禁食或戒口嗎？專家表示，如果寶寶長期禁食和戒口，反而會腹瀉不止。

近日一位抱著8個月大的嬰兒來診的母親嘆息著說：“寶寶原來很胖，由于半個月來腹瀉而弄成現(xiàn)在這個消瘦的樣子。”接著她又說：“平時除了母乳喂養(yǎng)外還添加一些輔食，因為腹瀉，不但母乳喂養(yǎng)減少了，其他輔食也不敢再喂，連我自己也不敢吃魚、蛋及肉類了。消炎及止瀉藥給喂了不少，可腹瀉仍然不止，孩子一天天瘦下去，真令人擔(dān)心！”

聽了這些話，我對這位母親說：“腹瀉不止的原因之一與你讓寶寶長期禁食和戒口有關(guān)。”這位母親委屈不解地說：“看病時醫(yī)生都是囑我這樣做的！”

必須指出，在嬰幼兒腹瀉急性期短時減食是需要的，可先減食6～12小時，使胃腸道適當(dāng)休息，以利恢復(fù)消化功能。減食期間可給予口服補液鹽沖服。一般醫(yī)院都有已配制好的袋裝口服補液鹽（含鈉、鉀及糖等成分），可按其說明開水沖服。對于輕度脫水或無明顯脫水征的患兒，也可在家庭自制口服液體飲用。如配制米湯加鹽溶液，方法：取米湯500毫升，加細鹽175克即成；或以炒米粉25克加細鹽175克，再加水500毫升煮沸2～3分鐘即可，溫?zé)釙r飲用。在家里還可配制糖鹽水，方法：取白開水500毫升加蔗糖10克，再加細鹽175克即成。如不能配制上述液體，則進食加鹽的稀粥或菜湯亦可。

要注意減食的時間不宜太長，一般不超過2天。既往的饑餓療法、長期禁食戒口（包括哺乳母親的戒口）的做法對腹瀉病是不利的。應(yīng)鼓勵母乳喂養(yǎng)，這可使腸炎療程縮短，病情迅速好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。嬰幼兒腹瀉時必須繼續(xù)飲食是近二十多年來世界衛(wèi)生組織在小兒腹瀉治療方案中首先強調(diào)的一點。嬰幼兒患腹瀉病長期禁食會影響小兒日后的生長發(fā)育，而急性腹瀉治療不當(dāng)又可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性，發(fā)生營養(yǎng)不良甚或反復(fù)感染而導(dǎo)致死亡。是否出現(xiàn)這類情況的關(guān)鍵在于腹瀉時綜合治療中的飲食方案合理與否。若瀉前喂哺母乳的可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如患兒不是母乳喂養(yǎng)，年齡在6個月以內(nèi)的，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)。若患兒年齡在6個月以上，則給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，并可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀鹽。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎，使之容易消化。

至于某些遷延性與慢性腹瀉患兒則應(yīng)到醫(yī)院檢查及治療，因有些腹瀉其病因特殊，飲食治療也有別于一般腹瀉。如糖源性腹瀉，是由于患兒雙糖酶嚴(yán)重缺乏，食用富含雙糖（包括乳糖、蔗糖、麥芽糖）的飲食即腹瀉加重，治療宜采用去雙糖的飲食，可采用豆?jié){、酸奶或低乳糖奶粉。又如由牛奶蛋白過敏引起的過敏性腹瀉，則要停用牛奶制品，改用其他含蛋白的食品喂養(yǎng)。

總之，要給腹瀉患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水；又要給患兒足夠的食物以預(yù)防營養(yǎng)不良。許多研究證明，進食后食物對維持腸道的正常功能起著重要的作用。腸道內(nèi)營養(yǎng)能使胃腸功能恢復(fù)，改善營養(yǎng)狀態(tài)，并能促進因感染而損傷的腸黏膜的生長恢復(fù)而縮短病程，使之較少發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉及減少慢性腹瀉的發(fā)生。因此，對嬰幼兒腹瀉的治療除糾正脫水酸中毒及合理用藥外，繼續(xù)飲食是必要的。

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