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            傳染性單核細胞增多癥
            掛號科室:感染科 同類疾病:手足口病天花病毒性皰疹炭疽口蹄疫

            小孩反復發燒怎么辦?

            2013-11-10 07:05:40      家庭醫生在線

            小孩反復發燒怎么辦?首先在小孩發燒早期就應該先準確判斷其病情的嚴重程度,找到誘因再進行治療。

            小孩發燒早期癥狀有哪些?

            1、發熱程度分級:

            (1)低熱:37.5℃-38℃

            (2)中等熱:38.1℃-39℃

            (3)高熱:39.1℃-40℃

            (4)超高熱:40℃以上

            2、經過細致的體格檢查,根據一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:

            (1)若患兒皮膚出現皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹等;

            (2)若發現皰疹,可能為水痘;

            (3)若發現皮膚有瘀斑,應考慮流行性腦脊髓膜炎,亦應考慮血液系統疾病;

            (4)若發現淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結綜合征,亦應該注意白血病和惡性淋巴瘤;

            (5)若發現咽部充血、扁桃體腫大,可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

            (6)若發現口腔粘膜有斑點,可能為麻疹;

            (7)若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘;

            (8)腹部有明顯的壓痛或其它體征,應注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等。

            孩子發燒的初步檢查

            1、注意孩子的精神狀態。如果孩子發熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,說明孩子病情不重,可以放心在家中調養。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫院。

            2、觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅,可以安心在家中護理;若面色暗淡、發黃、發青、發紫,眼神發呆,則說明病情嚴重,應送醫院。

            3、觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明顱腦病變,應去醫院。

            4、查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏,查看皮膚是否發紫、變涼,若存在則提示循環衰竭。這兩種情況均需再去醫院。

            5、觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫院。

            物理降溫的方法

            1、多通風,注意散熱,保持室內溫度在21℃—23℃。

            2、讓患兒臥床休息,多睡覺,保證充足的睡眠可益于疾病的恢復。敞開包被或脫去過多的衣服,衣著寬大,忌用棉被包裹。

            3、適當給他們喝些新鮮的果蔬汁,如果不慎哺乳超量,可以為孩子按摩腹部促進消化,或吃一些促進消化的食品,如寶貝樂兒童益生菌顆粒。寶貝樂益生菌里的嬰兒雙歧桿菌,干酪乳桿菌可以在腸道粘膜表面形成保護屏障,抵御對腸道粘膜的侵襲破壞,能產生乳酸和醋酸等酸性物質,造成不利于有害菌生長的環境,抑制有害菌的生長、繁殖,起到調節腸道菌群的作用。

            4、用冰袋敷,冰敷時以四肢、頸下、腋下為主,不能敷在心口上與頭部,這樣才能正確退熱而不傷及小孩。

            5、高燒你可以用酒精檫寶寶關節處、洗個溫水澡,將患兒置于比體溫低4℃—6℃的溫水中浸浴5—10分鐘,然后用大毛巾將全身擦干并輕輕按摩皮膚至發紅為止。還可用32℃~34℃的溫水,以大人手腕內側皮膚不燙為宜,給患兒洗澡,重點擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢,整個擦浴時間10~15分鐘,直至患兒體溫降到38℃便可等),一般要在體溫39度高燒以后才用退燒藥,但3歲以內的嬰幼兒發高燒時應首先采用物理降溫方法,一般不打退燒針,不吃退燒藥,以免發生虛脫及藥物毒性反應。

            小孩反復發燒怎么辦?

            以下是針對三類發燒情況的三種應對方法:

            1、體溫38℃以下首選物理降溫進行干預

            發燒是兒童感染性疾病中最常見的一種癥狀,對于發燒的處理大體可以分為“物理處理”和“藥物處理”,通常來說,當兒童體溫低于38℃時不需要采用藥物處理,而是選擇正確的物理降溫方法即可。例如貼退熱貼、多喝水、洗溫水澡等方式都有助于體溫的降低。

            2、嬰幼兒體溫38.5℃以上 需要進行藥物治療

            如果發現孩子的體溫已經超過38.5℃時,家長應該密切觀察孩子的情況以便做出及時的反應。對于嬰幼兒來說,當其體溫超過38.5℃時,需要給予藥物治療。中藥的話可以選擇柴胡或羚羊角等,西藥的話可以選擇百服寧、泰諾或者美林等。

            3、體溫39℃以上 需要在醫生指導下用藥治療

            當孩子體溫已經超過39℃屬于高度發熱時,通常情況下選擇西藥治療。目前臨床常用的是布洛芬類退燒藥和撲熱息痛類退燒藥,這兩類藥物相對來說還是比較安全的。但必須明確一點是,家長應該在醫生的指導下用藥,尤其是注意用藥的劑量。

            (責任編輯:張琴琴 )

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