寶寶經常腹痛腹瀉 或是食物過敏

指導：廣東省婦幼保健院兒保科主任 吳婕翎主任醫師

　　在嬰兒喂養的問題上，父母都非常重視。然而，有一些寶寶經常會發生腹瀉，尤其是一喝奶就會出現腹脹、腹痛、便秘和腸鳴，繼而出現哭鬧。兒童保健科專家指出，喝奶粉或食物過敏引起的“腹瀉”主要出現在單純喂配方奶的嬰兒中，尤其是3個月內的小寶寶，如果出現腹瀉，首先要考慮過敏性腸炎。

　　豆豆出生后，因媽媽沒有奶水，一直都是喝奶粉。為了給豆豆補充足夠的營養，豆豆媽精心挑選了一款奶粉，可豆豆的肚子就是嬌氣，經常腹瀉，老要往醫院跑，吃了藥好一點，可一停藥又開始拉，這可把全家愁壞了，因為經常腹瀉，豆豆的營養肯定會跟不上。后來，在廣東省婦幼保健院兒保科就診時，該科主任吳婕翎認為豆豆是因為喝了配方奶引起的過敏性腸炎，建議暫停現在喂用的奶粉，改用部分水解蛋白配方奶粉，過了一段時間，豆豆終于不再腹瀉了。

　　吳婕翎說，過敏性腸炎是指嬰兒由于進食母乳或配方奶后出現的腹瀉、腹脹、便秘和腸鳴增加，以及不明原因的哭鬧，有部分孩子會伴有較明顯的濕疹（奶癬），其實質是嬰兒對奶中的某種成分產生過敏，最常見的是牛奶蛋白。牛奶中含有多種蛋白質，有的對人體來說是抗原成分，如酪蛋白、α-乳蛋白、β-乳球蛋白等，少數嬰兒對這些異體蛋白可產生抗原抗體反應，即所謂的過敏反應。

　　“過敏性腹瀉主要出現在單純喂配方奶的嬰兒中，尤其是3個月內的小寶寶，如果出現腹瀉，首先要考慮過敏性腸炎。”吳婕翎指出，還有一些純母乳喂養的寶寶也會出現這種情況，究其原因可能是

　　1、母親未回避牛奶蛋白的攝入（比如喝了奶粉），母乳喂養的寶寶通過乳汁攝入了牛奶蛋白；

　　2、母親進食了雞蛋、海鮮等可能引起寶寶過敏的食物；

　　3、母親進食酒、姜、辣椒、肥膩食物、生冷食品等，導致“過奶”現象。

　　在臨床中，有一部分患過敏性腸炎的孩子常常被誤診為普通腸炎，由于沒有對癥處理，腹瀉治療的效果不理想。要知道，如果孩子的腹瀉長期得不到糾正，可能會發展為慢性腹瀉、易激惹、腹脹、吸收障礙、生長發育遲緩、低蛋白血癥等。因此，要引起家長的重視。

　　吳婕翎說，對于過敏性腸炎導致腹瀉的寶寶，目前的處理方法是暫停現用的配方奶粉，純母乳喂養的寶寶則暫停母乳喂養，然后根據病情試服用部分水解蛋白奶粉，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎的配方奶粉。

　　對于過敏性腹瀉的患兒，有條件的可做過敏食物的檢測，并根據過敏食物檢測結果嚴格實施飲食管理，避免食用導致過敏的食物，但不應該限制已經耐受的食物，添加輔食時要逐一添加，嚴格遵守由少到多，由一種到多種添加的原則，以免孩子的腸胃不能一下子接受那么多復雜的食物而引起過敏。

　　Tips：寶寶腹瀉多補水

　　1、 腹瀉容易造成寶寶體內水分丟失和電解質平衡紊亂，如不及時補充，則可能會造成脫水。若寶寶出現口唇干、口渴、皮膚彈性差、眼窩及囟門凹陷等，則為脫水的信號。家長應注意給寶寶補充液體，最好的辦法是用米湯補液。

　　2、 已經添加輔食的小兒可以選用粥加些蔬菜、肉末或魚等，并加少量新鮮水果補鉀，但要暫停吃獼猴桃、梨、火龍果、香蕉等水果。

　　3、 母乳喂養的寶寶，媽媽應該注意清淡飲食，切忌吃油膩、辛辣、生冷的食物，盡量不吃可能引起寶寶腹瀉的可疑食物。

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