冬春季節 警惕小兒急疹找上門

　　兩歲的冬冬由爸爸抱著，媽媽扶著，爺爺、奶奶陪著，一同來看病。孩子被包裹得嚴嚴實實，來到診室，爸爸累得只顧喘氣，媽媽說：“可別被風吹著。”奶奶說：“一著涼疹子就回去了，那可不得了。”爺爺在一旁只是嘬牙花，愁容滿面。不等我檢查，他們異口同聲地說：“我家冬冬出麻疹了，請醫生給些藥表一表疹子，麻疹出得快、出得好，恢復才順利。”我幫著給孩子解開被子，給孩子測量了體溫，結果沒有發熱跡象，面部也看不到皮疹，只在前胸后背可見細小的紅疹。

　　我又詳細地詢問孩子的病史，給孩子做全身檢查后，告訴他們：“孩子沒出麻疹。”

　　“這不是麻疹又是什么呢？”媽媽和奶奶顯出很不信任的樣子，質問道。

　　我胸有成竹地說：“孩子得的是幼兒急疹，不是麻疹。”

　　幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是冬春季節嬰幼兒常見的急性出疹性傳染病。過去人們對這種病缺乏認識，凡出疹子的疾病都叫麻疹，或叫風疹，其實這幾種疹子根本不是一回事。幼兒急疹突出一個“急”字，急驟發病，突然高燒，可高達40攝氏度~41攝氏度。盡管來勢兇猛，但孩子全身狀態還挺好，照常玩耍，也可伴有輕度咳嗽、流鼻涕、倦怠，也可能有惡心、嘔吐和腹瀉。

　　患幼兒急疹的小兒發燒能持續3~5天，有的小兒發燒時間長一些，達到一周。然而，其發燒可驟然而降，熱來得急降得也快，可在24~36小時內降為正常，體溫降下去后再不升高。

　　該病的最大特點是體溫驟降后突然出疹子，出疹也很急。其他發熱性傳染病均在發熱的高峰期出疹子，而幼兒急疹與眾不同，它是在熱退過程或熱退后出疹子，疹子為鮮紅玫瑰色充血性皮疹，用手指壓皮疹可褪色，在軀干部皮疹最多，面部基本無疹子或偶爾有一些，四肢也很少有疹子，皮疹和皮疹不融合，皮疹直徑約2~4毫米。幼兒急疹的另一個特點是，疹子消退得也很急，在1~2天內消退無蹤，疹后不留痕跡。這里說一下麻疹。麻疹在小兒發熱3~4天后才出疹子，以面部最多，皮疹與皮疹相互融合成片，皮疹消退后留有色素沉著。麻疹的這些特點和幼兒急疹是有很大區別的，不應混淆。

　　總之，幼兒急疹發病急，高熱來得急，出疹子急，疹退得也急，這就是它的特點，與其他出疹性疾病都不相同，但有的家長往往搞錯。

　　幼兒急疹是病毒侵入孩子體內惹的禍，直到1988年日本學者才分離出這種病毒，叫做“人類皰疹病毒6型”（HHV-6）。

　　絕大多數病兒預后良好，熱退后很快恢復，只有少數病兒可能有并發癥，如中耳炎、肺炎、腦膜炎等。有高熱驚厥史的孩子，可在剛發熱的頭一兩天發生抽搐，并非本病病毒所致。

　　下面提醒家長必須注意的一些事項：

　　①應當知道，此病預后良好，要心里有數，不要驚惶失措。

　　②小兒發熱期間可用物理降溫的方法降溫，或給小兒服用退熱劑，如泰諾、兒童百服寧等，服用時要嚴格掌握劑量。這些藥均為果味糖漿，作用迅速，不良反應也小，孩子易于接受，藥瓶內有量杯，能準確掌握劑量。

　　③不必給予特殊治療，例如不必給予抗菌藥物。

　　④在發熱期應多飲水及果汁，注意休息，讓孩子吃易于消化、富含營養的食物。

　　⑤發熱期間不必過多捂被，不要蓋得嚴嚴實實，不需要什么“表藥”。病兒出汗過多，又捂得密不透風，孩子容易發生“悶熱綜合征”，表現為發熱加重，就像中暑一樣。此外，“捂”可致孩子缺氧，嚴重者有可能窒息死亡。

　　⑥孩子有抽搐史或出現抽搐時，必須及時送到醫院診治。

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