生孩子要趁早 高齡孕婦更容易得乳腺癌

　　雖然國家提倡晚婚晚育，但是，專家表示，如果想要生孩子，還是要趁早。

　　廣州市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師盧錦娥說，高齡孕產(chǎn)婦（超過35歲以上）因孕產(chǎn)期容易發(fā)生并發(fā)癥，常常造成孕婦和圍產(chǎn)兒預后不良，而且年齡越大，孕婦妊娠并發(fā)癥也越多。所以，妊娠對高齡孕產(chǎn)婦來說，是一種考驗，尤其是體力、生理、心理上的考驗。專家提醒，在懷孕分娩過程中，大齡媽媽會在很多地方都不如年輕媽媽，生孩子還是要趁早。

　　25—30歲生孩子最好

　　那么，到底多少歲是女人生育的“黃金期”呢－如果從純生物學上來說，25歲左右是女性最佳生育年齡，這時子宮頸管彈性好，容易擴張，子宮肌肉收縮有足夠力量，容易平安分娩。如果 結(jié)合社會、心理因素考慮，女人最理想的生育年齡則在25—30歲，這時女性的心理、生理已十分成熟，最適合孕育寶寶。一旦跨入35歲，就算是高齡產(chǎn)婦了， 不僅受孕機會變小，自然流產(chǎn)率也大幅增加。

　　生殖醫(yī)學中心，每天都會接待各地不孕不育的女性近千人，在每年27萬 人次的門診中，因為超齡導致不孕的就占了10％左右。該院婦產(chǎn)科主任、生殖醫(yī)學中心主任喬杰說，很多人年輕時因工作忙沒顧上要孩子，年紀大了想要卻懷不上 了。如果僅靠自然受孕，時間不等人，而且年齡越大危險越多，所以最終決定為她們采取體外受精的方式，做了試管嬰兒。

　　高齡產(chǎn)婦要邁過幾道坎

　　30歲后生孩子，總有點背水一戰(zhàn)的感覺，似乎每個時刻都得小心翼翼。是什么原因讓這么多女性錯失生育“黃金期“，一不留神成了大齡產(chǎn)婦呢？

　　“很多人談戀愛困難、結(jié)婚晚、工作壓力大，怕不能給孩子好的生活環(huán)境，有的則想再過幾年輕松的二人世界，不希望為孩子所累，致使‘生育大計’最終被擱淺。”這也是她撰寫今年兩會提案最主要的原因。“社會競爭激烈，育齡女性感覺到因離開職場而被取 代的惶恐，讓她們被動放棄了正常的生命繁衍權(quán)。此外，我國現(xiàn)行生育保險制度也存在一定問題，女性生產(chǎn)后職場和社會角色回歸的保障十分薄弱，都造成生孩子越來越晚。”

　　雖然高齡產(chǎn)婦在生理上不是絕對的“高危人群”，但幾位專家承認，比起年輕準媽媽，她們在孕育中確實可能遇到更多的麻煩：首 先，女性隨著年齡增大，排卵越來越不規(guī)律，30歲以后受孕幾率大大下降。其次，隨著年齡增大，陰道彈性也隨之降低，特別是子宮頸管較難張開、子宮肌肉收縮 力減弱，流產(chǎn)或難產(chǎn)風險增大。第三，孕婦年齡越大，發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等的幾率就越高，輕者引發(fā)水腫、頭痛，重者會危害孕婦和胎兒生命。

　　數(shù)據(jù)顯示，高齡產(chǎn)婦占到憂郁癥產(chǎn)婦的70％以上。大齡產(chǎn)婦對妊娠反應也較為敏感，往往孕吐劇烈，產(chǎn)后體能恢復比不上年輕產(chǎn)婦。更嚴重的，是高齡生產(chǎn)給寶寶帶 來風險。年齡一大，卵子易過最佳“保質(zhì)期”，造成質(zhì)量下降、受精時染色體異常幾率變高等問題，都會導致胎兒致畸率增高。

　　體力不支，育兒負擔重

　　近幾年來，高齡產(chǎn)婦有增多的趨勢。盧錦娥介紹，近兩個月來的產(chǎn)婦資料統(tǒng)計，超過35歲以上產(chǎn)婦占8％，30－34歲的有26％，兩者加起來竟有1／3是高齡產(chǎn)婦。

　　高齡孕產(chǎn)婦首先在體力上就明顯不如年輕媽媽。36歲才懷孕的李小姐因為經(jīng)常感覺疲勞，正考慮剖腹產(chǎn)，她說“我在孕前、懷孕時都有頭暈、嗜睡、精神不濟、氣虛體弱、體力不支的現(xiàn)象，一早就已經(jīng)想著要剖腹產(chǎn)了。”盧錦娥說，分娩需要消耗大量的體力，就好比一場三千米長跑一樣，沒有體力怎么可能支撐得下來，而且對于產(chǎn)婦而言，自然是年齡越大，體質(zhì)越差，再加上如果長期缺乏運動，到分娩時往往會體力不支，自然會要求剖腹產(chǎn)。

　　不但如此，年齡越大，越會感到育兒在體力方面的負擔重，比起年輕的女性來說，產(chǎn)后恢復得也較慢。

　　內(nèi)外科合并癥多，易流產(chǎn)

　　張小姐年輕的時候有很多機會懷孕，可她都因為工作、家庭等原因放棄了。等到35歲了好不容易才懷上，一想到寶寶生下來時自己都已經(jīng)36歲高齡了，她心里特別的沮喪。當她懷孕53天時，突然有淡咖啡色的分泌物，急急忙忙在醫(yī)院打了三天的黃體酮，一天的絨促線素胎，回家休息了9天才敢去上班。她說，我心里那個緊張呀，現(xiàn)在干什么都小心翼翼的，后悔應該在年輕的時候生孩子，現(xiàn)在度日如年。

　　人的年齡越大，自然疾病也越多。盧錦娥說，女性在35歲以后，容易有一些內(nèi)外科合并癥，比如說甲亢、高血壓、糖尿病，可能還會有一些其他的內(nèi)外科疾病，這樣也會使得孕期變得不那么順利。因此，高齡孕婦在妊娠早期，比年輕孕婦容易發(fā)生流產(chǎn)。

　　生育哺乳晚，乳腺癌的風險高

　　高齡孕婦容易并發(fā)各種合并癥，其中以妊娠高血壓綜合征（妊高征）最為嚴重。妊高癥的孕婦會有高血壓、蛋白尿、浮腫、嚴重時出現(xiàn)抽搐等癥狀，這種疾病也是引起孕產(chǎn)婦和寶寶死亡的主要原因。盧錦娥說，高齡孕婦因為有高血壓，因而也較易罹患妊娠中毒癥，這個比例比年輕媽媽高2—10倍。

　　另外值得注意的是，新的流行病學調(diào)查資料還表明，35歲以上的初產(chǎn)婦，患乳腺癌的危險比30歲以前首次生育者高得多，首次生育年齡越晚，患乳腺癌的危險性就越大。這提醒高齡孕婦，必須注重乳房保健，積極防治乳房疾病。

　　染色體異常 畸胎兒越多

　　誰都希望生一個聰明健康的寶寶，可高齡孕婦就要當心了，因為研究表明，孕婦年齡愈大，先天癡呆兒和畸形兒的發(fā)病率愈高，其中最多的是唐氏綜合征。盧錦娥說，據(jù)統(tǒng)計資料顯示，在20歲的孕婦中，唐氏綜合征發(fā)病率為1／1530；在35歲孕婦中，發(fā)病率高達1／360；40歲時則為1／100。

　　這說明了，年齡越大，生育畸形、癡呆兒的幾率越高。因為隨著年齡增長，卵巢和睪丸逐漸衰老，產(chǎn)生的卵子及精子自然老化、退變和發(fā)生染色體畸形的機會就會增多。在廣州市婦嬰醫(yī)院，35歲以上的孕婦在產(chǎn)檢時，必須做頸皮厚度、生化檢查和結(jié)構(gòu)性B超來篩查唐氏綜合征。

　　心理緊張，剖宮產(chǎn)高居不下

　　沒生過孩子的女人，臨產(chǎn)前都會精神緊張，甚至產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒。雖然高齡產(chǎn)婦生理、心理發(fā)育成熟，但隨著預產(chǎn)期的臨近，除害怕疼痛外，一樣會擔心自己分娩時能否發(fā)生難產(chǎn)，胎兒是否健康，甚至因為年齡偏大，心理壓力更大。

　　這壓力來自于胎兒，盧錦娥說，高齡產(chǎn)婦因本身具備高危因素，同時因為“好不容易才懷上”的心理，胎兒顯得彌足珍貴，這份擔心、緊張、焦慮，很容易發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。因此，在臨床上，高齡孕婦已經(jīng)是剖宮產(chǎn)的指征之一，這也是這一群人剖宮產(chǎn)率居高不下的原因。