寶寶發燒38.5℃怎么辦？

　　寶寶發燒38.5℃時要如何退燒呢？在為寶寶選擇藥物退燒時一定要慎重哦。寶寶發燒怎么辦呢？

　　一、寶寶退燒藥的選擇

　　1、阿司匹林

　　是一種古老的退熱藥，1899年開始使用，其退熱作用較強，但副作用大，主要為胃腸道出血，血小板減少，其最嚴重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30％。英國明確規定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨于淘汰。

　　2、對乙酰氨基酚

　　即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10—15毫克，4—6小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

　    3、布洛芬

　　非甾體類抗炎藥，具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時，退熱持續時間平均為近5小時，平均體溫下降值為2.3℃，下降百分率為88％。兒科專家認為，本品可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5～10毫克，每6—8小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售，代表藥為托恩口服溶液等。

　　4、柴胡注射液

　　為中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規格為每支2毫升，用量3歲以內小兒每次肌肉注射1／3—1／2支，大于4歲每次一支。 另外，有兩種退熱藥物要慎用。

　　5、復方氨基比林

　　又叫安痛定，該藥是注射劑，是臨床上最常用的一種強效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導致外周血中白細胞減少，若在短期內反復多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏癥險。對某些患兒來說，本藥可誘發急性溶血性貧血，發生皮疹等副作用。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，兒科專家指出，復方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。

　　6、安乃近

　　屬于呲唑啉基類活性藥物，規格有注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹，致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內有的地方醫院還在使用，值得引起人們高度重視。

　　其實，退熱藥只是對癥治療，藥效僅能維持數小時，體內藥理作用消除后，體溫將再度上升。兒童發熱多具有自限性，一般不會危及生命，因此選用退熱藥的主要依據是其療效及副作用大小。有關研究證明，退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬、對乙酰氨基酚、安乃近、復方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含撲熱息痛糖漿，該藥短期使用常規劑量副作用輕微，可作為首選退熱藥。必須提醒您的是，不同的退熱藥最好不要同時使用，或自行增加劑量，否則會使患兒出汗過多，導致虛脫、低體溫（≤36℃），甚至休克。半歲以內嬰兒發熱時不宜使用退熱藥來降低體溫，而應該選用物理降溫，如松開包被，洗溫水澡等。當患兒拒絕口服藥物時，退熱栓劑用來塞肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便，但要注意要小劑量給藥，切忌反復多次使用退熱過度，引起體溫陡降或腹瀉。

　　接下來，還有物理退燒方法，別錯過哦。

　　二、寶寶物理退燒方法

　　1、多喝溫開水

　　給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合于所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。

　　2、溫水擦浴

　　即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32～34 ℃比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等

　　3、溫水浴

　　水溫約比病兒體溫低3～4℃，每次5～10分鐘。很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。

　　4、低溫室法

　　將病兒置于室溫約為24℃的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。

　　5、退熱貼

　　退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。

　　6、冰敷

　　這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。

　　7、酒精擦浴

　　嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。