羊水量偏多是怎么一回事

　　羊水是維持胎兒生命不可缺少的重要部分。羊水過多過少都暗示著胎兒發育出現了異常。

　　羊水量會隨著妊娠的進度而增加。到妊娠后期，羊水量可達到1000～1500ml。 妊娠中后期，羊水的主要來源是胎尿，量的調節與產生的量及吸收量的平衡有關。胎兒每24小時可吞咽約500～1000ml羊水。大部分隨胎兒血液循環轉運至母體。胎兒體表皮膚對羊水的吸收在孕早期更為明顯。

　　到妊娠中期以后，胎兒表皮細胞逐漸角化，吸收羊水功能逐漸減弱。此外，胎盤及臍帶表面羊膜上皮也會吸收一小部分羊水。

　　羊水量個體差異較大， 如果羊水量超過2000ml，稱為羊水過多，羊水量少于300ml，稱羊水過少。

　　羊水量可用B超作觀察，但它只能通過測量胎體周圍的羊水情況來估計羊水量的多少，不能精確測量出羊水的量。

　　羊水過多的常見原因：

　　妊娠期糖尿病：

　　如果你患有妊娠期糖尿病，而且沒有很好地控制病情，你可能會羊水過多。患有糖尿病的孕婦中，約有10％被診斷出羊水過多，通常是在孕晚期。

　　雙胞胎或多胞胎：

　　如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會出現羊水過多。在雙胎輸血綜合征病例中，特別容易出現羊水過多的情況，其中一個胎兒的羊水太少，而另一個又羊水過多。

　　胎兒畸形：

　　在很少見的情況下，由于疾病的原因，盡管胎兒的腎臟不斷地產生尿液，但胎兒不再能繼續吞咽羊水。導致胎兒出現吞咽困難的原因，可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。一些神經障礙也會妨礙胎兒吞咽，比如神經管缺陷或腦積水。

　　胎兒貧血：

　　在更加少見的情況下，羊水過多還可能是胎兒因為RH血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴重貧血的征兆。這兩種情況都可以通過子宮內輸血來治療。如果是傳染性紅斑，可能無需治療，寶寶就可以自愈。

　　羊水過多對胎兒和孕婦的危害

　　1、對寶寶的影響

　　一般情況下，羊水過多越嚴重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預后較差。盡管B超可以發現明顯的胎兒畸形，但是對外表正常的圍生兒仍要認真對待，因為部分胎兒畸形B超尚難發現，另外染色體異常的發病率較高。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發癥的發生率增加，影響圍生兒的預后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細胞增多癥均使圍生兒預后不良。

　　2、對孕婦的影響

　　羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血等。由于大量的羊水突然抽提，導致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導致胎盤早期剝離。羊水過多者的子宮往往較大，子宮肌細胞過度牽拉，當羊水突然減少時平滑肌細胞不能有效收縮導致宮縮乏力胎兒娩出后，就導致產后出血。另外，羊水過多者的胎位異常以致手術產率增加。

　　羊水過少癥常見病因

　　1、母親方面：母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。

　　2、胎兒方面：妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常（如：胎兒泌尿系統異常）、胎盤功能不足。

　　3、其他方面：醫療導致或沒有明顯原因。

　　羊水過少對胎兒和孕婦的影響

　　羊水過少，也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。即使當時胎兒沒有異常的情形，等出生后，此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。因此，當出現羊水過少現象時，應立即先找出病因。