一代矮 代代矮？專家提醒：矮小癥會遺傳

如果你們夫妻倆都長得很高，你是否就沒有擔(dān)心過自己孩子是否沒有長高的問題了？但是，無論爸爸媽媽長得高不高，同樣要警惕孩子是否患有矮小癥。據(jù)調(diào)查，很多矮小癥患者都是因?yàn)榧议L沒有留心孩子是否長得慢，或者由于種種誤解導(dǎo)致孩子錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

家長應(yīng)留心孩子是否長得慢

如果你的孩子因?yàn)閭€(gè)頭矮小而坐在班級的前三排，并且每年的生長速度低于4厘米，逐漸與同齡孩子的差距拉大時(shí)，你就要多加留意了，及早帶孩子到醫(yī)院咨詢檢查。

怎樣的生長速率算“慢”？據(jù)介紹，孩子出生第一年平均共長25厘米，第二年平均共長10厘米，第3年平均長8厘米。此后到青春期前，每年長5厘米到7厘米；到了青春期，男孩每年增長25厘米~26厘米，女孩增長23厘米~25厘米。如果你的孩子每年身高的增長速度低于上述值的70%，那么可以判斷為長得慢。

如果確診為矮小癥，一定要盡早治療。然而在實(shí)際臨床治療上，矮小癥患者被拖延治療的情況并不少見。據(jù)有關(guān)調(diào)查，國內(nèi)70%的矮小癥孩子11~16歲才開始接受治療，而由美國國家合作生長發(fā)育研究（NCGS）數(shù)據(jù)顯示，國外59%的孩子是在6~10歲開始接受治療。

警惕矮小癥認(rèn)知三大誤區(qū)

何謂矮小癥？中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科內(nèi)分泌科朱順葉教授解釋說，目前臨床上用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷身材矮小，在生活中如果孩子每年長高不到5厘米、長期低于同齡孩子半個(gè)頭、一直坐在班級第一排，則可懷疑有生長發(fā)育障礙，需要及早到正規(guī)醫(yī)院就診排查。

在聯(lián)誼會上，31歲、身高1.38米的中山矮小人虞波表示，由于身材矮小他常受欺負(fù)，初中畢業(yè)就輟學(xué)了，到現(xiàn)在也沒談過一場戀愛……上海市的調(diào)查顯示，90%以上的矮小癥患兒都存在自卑、自閉、抑郁等不同的心理障礙，有的孩子甚至因?yàn)樯聿脑诎嗉壷械箶?shù)而不愿上學(xué)；此外，身材的缺陷也直接影響了他們的升學(xué)、就業(yè)、交際和婚戀。

“然而，大多數(shù)家長都在孩子的身高以及治療上存在不同程度的認(rèn)知誤區(qū)。”朱順葉不無遺憾的強(qiáng)調(diào)，很多家長都認(rèn)為孩子現(xiàn)在不長將來肯定會長、父母高孩子也一定會高、長得不好補(bǔ)補(bǔ)鈣就能解決問題，在發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育遲緩時(shí)盲目等待、隨意相信廣告給孩子服用增高保健品等，往往耽誤了孩子的最佳干預(yù)期，造成終身痛苦和遺憾。

誤區(qū)一：

女孩來月經(jīng)才是青春期

正解：事實(shí)上，青春期開始，男孩是以睪丸發(fā)育，女孩是以乳腺發(fā)育為標(biāo)志的。女孩來了月經(jīng)，男孩開始遺精，已經(jīng)進(jìn)入青春中后期了。這時(shí)再帶矮小癥患兒去醫(yī)院治療，想要追趕同齡人身高，已經(jīng)沒有多大余地了。正常情況下，如果男孩開始遺精、女孩來了月經(jīng)，那么身高大約只有5~7厘米的增長，有些孩子甚至只能增長1~2厘米。男孩小于9歲開始睪丸發(fā)育，女孩小于8歲開始乳房發(fā)育即是性早熟。因此這個(gè)年齡段的家長要特別留意，一旦孩子有早熟跡象，應(yīng)及早帶其就醫(yī)，以免貽誤最佳診治時(shí)間。

誤區(qū)二：

足月低體重兒，以后還有機(jī)會追到正常身高

正解：足月低體重兒是母親懷孕已超過37周，但出生時(shí)體重小于2.5公斤，身高小于47厘米的孩子。而正常的孩子出生時(shí)體重約為3公斤，身高約為50厘米。這些孩子70%以上出生后會有追趕性生長，2歲前追趕到正常年齡水平。但如果到2歲時(shí)都未能追趕上同齡小朋友，那以后能達(dá)到正常身高的機(jī)會就很微小。所以，如是足月低體重兒，家長一定要注意其生長發(fā)育的曲線，如果到了2歲還是細(xì)細(xì)粒，那以后七八成是矮子。

朱順葉強(qiáng)調(diào)說，對于足月低體重兒，有些家長為了追趕，拼命把孩子催胖，這樣的催胖，會導(dǎo)致孩子內(nèi)分泌紊亂，長大后患糖尿病、高血壓、心血管疾病的幾率比正常的孩子高很多，如果是女孩子，成年后發(fā)生多囊卵巢綜合征的幾率會增大很多。但是，如果孩子過瘦、營養(yǎng)不足，身高增長也會緩慢。因此，家長要注意的是孩子的生長發(fā)育要達(dá)到一個(gè)平衡狀態(tài)。

誤區(qū)三：

家長遲長高，孩子也會遲長高

正解：其實(shí)，父母遲長，未必孩子也會遲長。很多小孩小時(shí)偏食，營養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致體弱多病，身高體重比同齡的孩子矮小、輕，但老人家都說以后會追回來，父母也就信以為真了。其實(shí)不然，孩子在生長的黃金期如果身體健康問題較多，這會阻礙他生長發(fā)育的進(jìn)程，但是青春期卻會按部就班的到來，因此就會出現(xiàn)孩子還未飆高，青春期已經(jīng)結(jié)束了的狀況，這時(shí)再想治療往往已經(jīng)為時(shí)已晚。

專家提醒：

一代患矮小癥 代代都需小心

針對這些認(rèn)知誤區(qū)，朱順葉表示，矮小癥在臨床上強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，越早治療效果越好、費(fèi)用越低，一般認(rèn)為，3~12歲是矮小癥的最佳治療期。研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長的潛力及空間越大，對治療的反映越敏感，生長效果越好；而且孩子的年齡越小，體重越輕，用藥的劑量越小，所花費(fèi)用也越小。因此，切不可等到發(fā)育后期如15~18歲時(shí)再治療，此時(shí)骨骺接近閉合，生長潛力很小，已不再可能達(dá)到理想身高。

“臨床上經(jīng)常碰到這樣的孩子，來就診時(shí)已經(jīng)十六七歲了，拍出的骨齡片顯示他們的骨骺已經(jīng)閉合，作為醫(yī)生的我們既痛心又無奈。”朱順葉說。

最后，朱順葉特別提醒，近年來，經(jīng)過政府對醫(yī)療知識的大力推廣以及媒體的宣傳，矮小癥得到了很多家長的重視，不少孩子經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療擁有了正常身高，并且結(jié)婚生子，“但是新的問題又來了，這部分‘痊愈’患者覺得自己正常了，生的孩子應(yīng)該也正常了，其實(shí)不然。一個(gè)人的身高有70%是由遺傳基因決定的，因此，后代要想擺脫這種矮小遺傳基因，一般要經(jīng)過好幾代的治療，所以這部分家長千萬不能掉以輕心，對自己的后代一定要密切關(guān)注，定期帶孩子去做保健，發(fā)現(xiàn)問題及早治療。”

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