學齡前兒童換牙的7大原則

　　學齡前兒童漸漸開始換牙了，此時換牙是要長出恒牙，而恒牙會伴隨孩子的一生，所以家長不能小視寶寶的換牙期。

　　一、學齡前兒童換牙原則

　　1、乳牙是否滯留或早失

　　乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢？應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。

　　若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫院口腔科訂做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　2、恒牙萌出是否有困難

　　乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。

　　換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

　　3、糾正孩子不良習慣

　　在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正。

　　4、牙齒錯位咬合會影響容貌

　　兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

　　5、預防和治療乳磨牙齲病

　　換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

　　6、換牙時宜多吃耐嚼食品

　　孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。

　　引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過于精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。

　　因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成。

　　7、換牙的正確護理

　　寶寶的牙齒逐漸長出之后，要教育寶寶養成正確刷牙的好習慣，保護好出之不易的好牙齒。除了養成正確刷牙的好習慣外，孩子的飲食習慣也很重要。父母不要頻繁給孩子食用餐間零食，特別是甜食。牛奶對孩子的身體發育有很大的幫助，但飲料就不是這樣了。有些父母給孩子喝各種飲料，卻不知喝太多飲料會讓孩子的口腔長期處于pH值較低的環境下，牙齒容易發生齲壞。

　　有些人習慣用一側來咀嚼食物。這叫做“偏側咀嚼”，是很不好的習慣。“偏側咀嚼”對兩側牙齒的健康都不利。對于咀嚼的一側，由于經常使用，頻繁處于過酸的環境，牙齒很容易被腐蝕。對于另一側長期不使用的牙齒，由于面部肌肉缺乏運動，會顯得松弛，嚴重的時候，兩側的面部肌肉會明顯失衡，影響美觀。

　　有些孩子換牙早，有些孩子換牙晚。換牙早或晚會有什么影響呢？

　　二、學齡前兒童換牙早晚的影響

　　1、換牙過早

　　一般孩子們第一顆牙齒的脫落時間在5—7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內部原因造成的，也許是系統的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。

　　牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，所以我們需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護剩余的乳牙。因為，它為恒牙的正常生長打好基矗早期的診斷有利于醫生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。

　　2、換牙過晚

　　如果孩子已經過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應帶他去醫院口腔科檢查。一般醫生會通過做x光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發育上的問題。換牙的推遲一般不會給孩子帶來什么大的影響，相反，有的醫生還認為恒牙在牙齦下“孕育”較長時間，倒可以讓它們先天發育強壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。

　　學齡前兒童換牙期，家長要特別注意護理哦。