全國母乳喂養宣傳日 早期哺乳成功在于“三早”

母乳是上天賜予寶寶最珍貴的禮物，任何食物都比不上母乳的豐富營養。5月20日是全國母乳喂養宣傳日，家庭醫生在線對上海悅芳庭母乳媽媽會所育嬰總監趙文虹做了一期專訪，為各位新媽媽講解母乳喂養的種種難題。

家庭醫生在線：各位網友大家好！歡迎收看家庭醫生在線育兒新主張。本期育兒新主張有幸請到了上海悅芳庭母乳媽媽會所育嬰總監趙文虹，趙總監您好。

趙文虹：各位網友大家好

家庭醫生在線：趙總監，您是否能為我們講解一下母乳喂養對寶寶到底有什么好處呢？

趙文虹：我們說母乳喂養是媽媽送給寶寶的第一份珍貴的禮物，那因為它的成分比較完整。母乳其中含有豐富的DHA和乳糖，這對寶寶的腦部發育有非常大的幫助。同時，母乳的礦物質和乳清蛋白是非常容易吸收和消化的，可以減少對寶寶心臟的負擔。那么同時我們講，就是通過哺乳，媽媽能夠將她體內一些對抗所處環境的病菌抗體和活性的一些免疫分子傳遞給寶寶，去幫助寶寶建立自身的免疫力。

家庭醫生在線：那母乳喂養對于媽媽來說有沒有什么樣的好處呢？

趙文虹：對媽媽來說，產后及時哺乳，大腦會分泌催產素。催產素可以作用于我們的子宮，讓我們的子宮收縮，這樣子對媽媽的產后修復會有很大幫助，因為它可以減少產后大出血的幾率；其次，研究已表明有哺乳的女性在停經之前罹患乳腺癌，或者是卵巢癌的幾率會大幅的下降；同時，如果在寶寶半歲之前，媽媽不分晝夜地哺乳，在月經沒有恢復之前，她懷孕的幾率可能會低于2%，這樣是一種很好的自然避孕的方法。那么通過哺乳媽媽和寶寶經常進行一些眼神的交流、皮膚的接觸，這樣子對親子關系的建立也有非常大的幫助。

家庭醫生在線：那怎么樣我們的新媽媽才能更好地進行母乳喂養呢？

趙文虹：新媽媽的顧慮可能有兩點：一個是擔心會不會哺乳后影響身材；或者是我們的哺乳假期結束后，媽媽去上班了怎么辦呢？其實這兩個困惑大部分的媽媽都有。那么我們說，如果產后媽媽沒有大量的進食，那她在孕期所儲存的能量是可以通過哺乳傳遞給寶寶的，這樣對媽媽產后身材的修復有很好的一個幫助。現在一些背奶的器材非常非常的齊全，職場媽媽可以通過背奶來實現持續的哺乳。

家庭醫生在線：怎么樣才能幫助我們的新媽媽早開奶呢？

趙文虹：早期哺乳成功的要訣在于“三早”：早接觸、早吸吮和早開奶。我們在產后會建議媽媽，就是把在新生兒抱到媽媽的胸前，皮膚接觸皮膚，然后讓寶寶自己來找乳頭。那這聽起來其實很神奇，但是乳暈當中的一些蒙氏結節會分泌一些氣味，與羊水類似的一些物質，去吸引寶寶做這樣的一個尋覓。國外的這種研究發現，在20分鐘的時候，寶寶就開始有這種蠕動，他會慢慢地爬向媽媽的乳房；大概在50分鐘的時候，他就可以準確地找到乳房并且開始吸吮。

家庭醫生在線：聽上去很神奇，那剖腹產的媽媽也可以跟馬上寶寶進行肌膚接觸嗎？

趙文虹：剖腹產的媽媽因為她在產前會消耗比較大的體力，那么只要她清醒過來，我們就可以即刻做一些肌膚接觸，但是這時候可能更需要家人的一些幫助。

家庭醫生在線：現在很多醫院都提倡母嬰同室，母嬰同室有什么好處嗎？

趙文虹：母嬰同室其實是方便媽媽去觀察寶寶它有沒有吸吮的需求，那么通常來講寶寶的表現會有這么幾種：他可能會開始呼吸聲變得更急促、開始扭頭做尋找，或者伸出舌頭、做一些吸吮的動作，那么這個時候媽媽就是一個很好的哺乳時機。不要等到寶寶哭得非常非常焦急了然后再來喂，這樣寶寶會有挫敗感。

家庭醫生在線：有些新媽媽漲奶很辛苦，但是就是不下奶，這時候新媽媽應該怎么辦呢？

趙文虹：我們說產后3到5天會有一個生理性乳漲，那民間很多做法是讓媽媽熱敷或者大力的掌揉。其實我們是不太建議這么做的。通常來講，我們是建議媽媽不斷、頻繁地哺乳，雖然這個期間出乳的量非常少，但是因為新生兒第一天的胃容量其實只有彈珠那么小，第三天也只有荔枝那么大小，所以需要的母乳量不會很多，大部分的媽媽是完全能夠滿足寶寶的需求的。那么如果是漲得非常非常的辛苦的話，國際泌乳協會推薦了用卷心菜來幫媽媽做冷敷。就是在腫脹的乳房上敷上卷心菜的葉子，這樣子能夠起到很好的一個消炎和消腫的作用。有些媽媽因為早產兒啊或者是黃疸值過高，所以她需要母嬰分離，那么這時候我們建議媽媽可以用手擠的方式將乳汁收集起來，然后讓我們的醫護人員用杯子來喂寶寶，這樣子可以避免過早地去使用奶瓶，避免乳頭混淆。

家庭醫生在線：那母乳喂養多久才能喂寶寶一次呢？

趙文虹：其實母乳喂養呢，講究的是按需喂養，我們會把決定權交給寶寶。多長時間吃一次、一次吃多長時間，我們都讓寶寶自己來決定。

家庭醫生在線：那么寶寶每次吃奶要用多長的時間呢？

趙文虹：哺乳的效率其實跟兩個東西有關：媽媽的奶量、寶寶吸吮的效率。通常來講，一次完整的哺乳可能會是20-40分鐘。那寶寶在吃完奶之后它可能會比較放松，身體、四肢會伸直，手掌會打開，有一些寶寶會有睡意，甚至他直接就睡過去了。那有一些寶寶特別精神的時候，他可能會自行將媽媽的乳頭吐出。

家庭醫生在線：那我們要怎么樣才能知道寶寶到底吃飽了沒有呢？

趙文虹：我們說純母乳的寶寶，產后一周有幾個判斷的標準。第一點：寶寶每天的尿量大概在6到8次以上、尿呈淡黃色，很澄清；第二，寶寶皮膚很光澤、飽滿，情緒很好；第三，寶寶每個月的體重增長量維持在600克以上。在前6個月的寶寶滿足這三點，那么我們就說寶寶的攝入是足夠的。

家庭醫生在線：那在母乳喂養的過程中，我們的媽媽采取一種什么樣的姿勢喂奶會比較好一點呢？

趙文虹：其實媽媽哺乳的方式有很多種，它各自有適合的一種情況。通常來講坐位，就是我們俗稱的搖籃式，是最傳統、最常規的一個哺乳姿勢，適合于所有的足月新生兒。躺位的話，因為躺著喂，媽媽會很放松，甚至可以邊喂邊睡，所以非常適合在月子里的媽媽以及在夜間哺乳的媽媽。剖腹產的媽媽還可以采用橄欖球式，因為這種方式方便媽媽去控制寶寶的頭部、頸部以及軀干。橄欖球式還特別適合于乳房外側有腫脹的情況。

家庭醫生在線：那在母乳喂養過程中，我們的媽媽是有哪些食物是不能吃的呢？

趙文虹：我們說母乳媽媽其實在飲食方面，是不會有太多的忌諱的。通常來講，因為食物過敏的這種個體性差異很大，而且跟進食的量也很有關系，其實對于一些食物少量的進食，是沒有太大的問題的。但是因為寶寶的腸胃功能，在6個月之前還沒有完全建立好，所以有一些成分他特別敏感。比如說像乳制品它含有β-乳球蛋白，還有一些貝類是會引發濕疹這種過敏性癥狀的，常見的一些會引起腸脹氣等。比如說卷心菜、豆制品、西蘭花、洋蔥，這些可能都會引發寶寶不適的感受。那么媽媽一旦發現自己日常飲食里面攝入了這些食品，然后寶寶產生不適的，就需要停一停，然后做一些排查。

家庭醫生在線：那在母乳喂養的過程中，我們的新媽媽通常會有一些什么樣的誤區呢？

趙文虹：我們在實際和媽媽的溝通和交流之中發現，母乳媽媽最大的一個困惑，就是自己的自信心的不足，或者說家人的一些錯誤的引導。最常見的就是，家人可能會因為寶寶哭了，就去質疑媽媽的奶水是不是不夠、奶水的營養是不是不夠寶寶的需求。但是我們說寶寶哭是傳遞的信號，他有需求了，但是需求有可能是他餓了，他無聊了、他渴了、尿布太濕了……肚子餓其實只是信號的其中一種。但往往家長就會覺得這個信號等同于母乳不足，這樣就影響了媽媽哺乳的信心和信念。

家庭醫生在線：那您建議母乳喂養到幾歲最合適呢？

趙文虹：其實世界衛生組織對這個問題會有一個比較明確的建議。我們指出在寶寶6個月以前，是不需進食母乳以外的任何食物，包括水。在1歲以內母乳還是寶寶主要的營養來源，在合理的基礎上我們建議6個月以上的寶寶添加一些輔食。持續哺乳其實是可以到兩歲甚至是兩歲以上的。

家庭醫生在線：非常感謝趙總監為我們講解了關于母乳喂養的種種難題

趙文虹：謝謝您趙總監

謝謝大家

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