小寶寶頭老偏向一側 警惕是小兒斜頸

指導：廣東省婦幼保健院 醫學康復科主任 常燕群(專家預約)博士 主任醫師

小寶長得白白胖胖的，很是可愛，回家后也吃得好、睡得香，不用爸爸媽媽怎么費勁?？墒沁^了幾天，細心的媽媽發現孩子在睡覺、吃奶時頭老是偏向右側，而且在右側頸部可以摸到一個腫塊隆起，按壓腫塊時小寶還哭個不停，媽媽趕緊帶小寶到醫院去檢查，經過一些列的檢查后，醫生告訴媽媽，小寶這是患了小兒肌性斜頸了，并建議媽媽盡快帶小寶到康復科去進行按摩治療。經過3個月的堅持按摩治療后，小寶頸部的包塊終于慢慢消失了，而且頭也不再歪了，這下媽媽才安心了。

剛出生的小寶寶，一天中大部分時間都是在睡眠中度過的。如果孩子整天都保持歪著頭的睡眠姿勢，很容易會造成顱骨枕部逐漸變平。這樣可能就會形成一個惡性循環：即孩子喜歡將頭保持一個固定的姿勢，顱骨就會出現一處平整的區域；這一平整區域很容易地支撐著孩子的頭部，孩子也就更喜歡保持這一特殊的姿勢了，久而久之，孩子的頭便總愛歪向一側了。當家長發現孩子的頭總是喜歡偏向一側時，可以試著在孩子睡覺時將他的頭輕輕扶正，并使用中空的定型枕頭來固定頭部位置。如果這樣仍不能將孩子的頭部保持中位，則應該要帶孩子去醫院檢查下，看看是否存在有先天性肌性斜頸了。

先天性肌性斜頸是小兒常見先天性發育畸形之一，主要是懷孕過程中胎位不正或伴有臍帶繞頸等因素影響造成的，患兒多于出生后可在頸部一側發現梭形腫物，其方向與胸鎖乳突肌一致，多局限于中下段，以后胸鎖乳突肌攣縮緊張，由于牽拉使頭斜向病側，下頦轉向健側，頭部側向和轉向健側的活動受限，并逐漸產生面、頸部畸形。該病如不能得到早期診斷和治療，隨著小兒生長，可出現患側胸鎖乳突肌腫塊鈣化，導致面、頸部嚴重畸形，表現為患側的面部小、眼裂狹窄和眉毛向下，斜視，頸椎側彎等癥狀?；喂潭ê蠹词故中g治療也難使其完全消失了。

但先天性肌性斜頸在治療上并不復雜，一般通過推拿的手法按摩，同時配用按摩軟膏涂上患病部位，作用于攣縮的胸鎖乳突肌上，改善疤痕、軟化腫塊；手法牽引患側胸鎖乳突肌，使肌肉組織拉長，并以被動活動來松弛該肌肉，從而改善局部血液循環，達到患側腫塊消散、緩解僵硬痙攣的目的，同時按摩頸后肌群來緩解緊張，如果可以的話，家長最好能也向專業的醫護人員學習這個按摩技巧，平時在家的時候也可以幫寶寶按摩。按摩完后，再給予熱敷及以俯臥位肘支撐抬頭或者雙手支撐抬頭的訓練，以幫助患兒頸部肌肉力量的提高。

一般來說，對于病情較輕、患病部位包塊不大的，通常經過保守治療40天左右可以康愈，包塊較大時，應同時配合頸托固定輔助器來限制其活動。對于一些年齡較小的孩子，由于脖子長期斜向一側，治療后雖然包塊消失了，頭也沒見偏向一側了，但為了防止“復發”的可能性----即治療后脖子仍是習慣性斜向患側，所以一般還需要繼續按摩一段時間，可每周按摩2~3次，直到2個月后仍未見有異常則可以不用再治療了。

小兒先天性肌性斜頸，治療得越早，達到的效果就越好，所以，為獲得滿意療效，必須做到早診斷、早治療，最好是能在新生兒時期發現后就馬上開始治療。因此，這就需要家長平時在家時多點留心觀察孩子了，尤其是對于一些產前檢查胎位不正、難產或臀先露產的新生兒，家長更應該要警惕，出生后應該定期隨診，一旦發現異常則應該盡快送往醫院，請專業的醫生做出診斷，以便及時治療。

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