孕婦患甲亢需重視 避免燥怒是關鍵

甲亢在女性中的發病率升高，部分孕婦患上甲亢，這應該引起準媽媽的重視。甲亢的影響不只體現在對身體健康的影響上，對心理的影響也很大。因為甲亢患者易怒、暴躁，在孕期，其負面作用非常大。

一、孕婦甲亢的癥狀有哪些

1、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠，甚至出現狂躁、幻覺等精神癥狀。這些病人常被誤診為神經官能癥、更年期綜合征等。

2、一般而言，甲亢又稱為代謝亢進，患者會表現出有產熱過多的癥狀，早期癥狀如怕熱，喜涼，皮膚溫暖，潮濕多汗，手掌更為明顯。

3、患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解，創造一個較好環境，以避免精神刺激。

二、患甲亢孕婦的注意事項

1、治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶，但最大劑量大應小于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜，因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育，若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。

2、病情的控制應適度，不必將心率，基礎代謝率，甲狀腺功能檢查（T3，T4）等觀察指標完全控制到正常范圍，因為即使是正常孕婦，上述觀察指標也會略高于正常范圍，過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

3、孕婦甲亢患者不可使用甲狀腺攝131碘檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長發育，如果醫生決定不得不施行手術治療，應在懷孕4-6月為宜，且術前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發育情況，平時稍有異常情況應及時向醫師反映。

4、產前必須進行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預防難產。產后至少停藥3周以上方能哺乳。

5、孕婦若食欲良好，但體重卻不隨妊娠周數增加；持續的心動過速，休息時心率超過100次/分；四肢近端肌肉消瘦；應當懷疑患有妊娠期合并甲亢。檢測孕婦血FT3、FT4水平，如升高，則可診斷為甲亢。

5、在治療方面，首先讓病人適當休息，保持良好的心情，避免精神緊張；注意補充足夠的熱量和營養，包括糖、蛋白質和B族維生素；盡量少吃含碘食物；同時選用抗甲狀腺素藥物。

6、手術治療甲亢宜在妊娠中期4～6個月時進行，早、晚期易出現流產或早產。

7、在妊娠12周起，胎兒甲狀腺有聚碘功能，故應禁忌使用放射性碘治療。

三、飲食方面的注意事項

1、多攝入高能量、高蛋白、高維生素的食物，以糾正因代謝亢進而引起的消耗，改善全身狀況。蛋白質應限制動物性蛋白，忌碘食物，碘可誘發甲亢，使甲亢癥狀加劇。同時，為了預防骨質疏松、病理性骨折，應適量增加鈣、磷的供給，尤其是對癥狀長期不能控制的患者和老年病人。如新鮮的果蔬、牛奶、魚類等。

2、可以適當增加餐次的次數。為了糾正體內消耗，在每日三餐主食外，兩餐間可以增加點心、水果等，以改善機體代謝紊亂的癥狀。

3、禁忌辛辣食物，如辣子、生蔥、大蒜等；禁忌海產品如海帶、海蝦、帶魚；不喝濃茶、咖啡和酒，不吸煙。

4、給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用，若供應充足，可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調節生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

5、懷孕期間可以應用抗甲狀腺的藥物，但用量要盡可能小。如果患者對藥物過敏或治療的劑量過大，都可能損傷胎兒的甲狀腺功能，因此在醫生指導下合理用藥非常重要。