母親貧血可造成嬰兒貧血

貧血是指人的血液中單位細胞容積內血紅細胞數和血紅蛋白量，或其中一項明顯低于正常。6個月至6歲嬰幼兒血液中血紅蛋白低于110克/升，6—14歲幼兒血液中血紅蛋白低于120克/升，則判定為貧血。造成嬰兒貧血的原因有哪些呢？

一、什么是嬰兒貧血

嬰兒貧血是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀，長期貧血可影響心臟功能及智力發育。嬰幼兒貧血多數是因為營養不良造成的。貧血患兒可出現面色蒼白或萎黃，容易疲勞，抵抗力低等癥狀。

營養性貧血可分為營養性小紅血球性（缺鐵性）貧血和營養性巨幼紅血球性（維生素B12、葉酸缺乏）貧血。

二、寶寶缺鐵的原因

1、人體內鐵的需求量增加而攝入量相對不足

嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍，1歲時增加2倍。嬰幼兒在4—6個月后，體內儲存的鐵已經消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養，可導致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳，需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳，也極易導致貧血。

2、鐵吸收性障礙慢性貧血

動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收，吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素，多種因素可阻礙鐵的吸收。

3、純母乳喂養會導致嬰幼兒貧血嗎

母乳喂養導致嬰幼兒缺鐵性貧血的原因主要有以下幾個方面：

①母親本身就貧血，由于自身身體狀況的原因，造成孩子貧血。

②孩子到了該添加輔食的時候（一般是4—6個月）卻仍然只吃母乳，或添加輔食量較少，或添加不得當都會造成缺鐵性貧血。母乳的消化吸收率雖然很高，遠遠高于各種配方強化奶粉產品，但是母乳中的含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含鐵量可達到5—11毫克。嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍，1歲增加2倍。嬰幼兒在4—6個月后，體內儲存的鐵已經消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養，或者給嬰幼兒食用非嬰幼兒配方的奶粉或輔助食品（比如只給孩子喝粥），可導致缺鐵性貧血。

③由于媽媽很難判斷寶寶每次進食的量，如果寶寶長期沒有吃飽，也可能造成貧血。

④某些因素會影響鐵吸收，比如補鈣過多會影響鐵吸收。

因此，媽媽們一定要根據自己的身體狀況對寶寶進行喂養。千萬不要只認為母乳好就不給孩子添加輔食，也不要認為母乳會導致孩子貧血而及早斷奶。

4、是生成不足：包括造血物質如鐵、葉酸、VtB12缺乏導致的營養性貧血和造血功能障礙如再生障礙性貧血；

5、破壞過多：其中一種是紅細胞內在缺陷造成的先天性遺傳性貧血如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（亦稱蠶豆病）和地中海貧血，另一種是紅細胞外在因素導致的非遺傳性貧血如新生兒溶血病、自身免疫性溶血、感染性貧血等；

6、丟失過多造成的失血性貧血。如急性大出血、慢性消化道炎癥、寄生蟲病。

7、兒童期貧血多數是因為營養不良造成的，最常見的是缺鐵性貧血和營養性巨幼紅細胞性貧血（維生素B12、葉酸缺乏），或由于食物搭配不合理、慢性腹瀉、反復感染使得鐵和Vt12、葉酸的吸收障礙等均可引起營養性貧血。

三、嬰兒貧血怎么辦

1、補充含鐵食物，加鐵的嬰兒配方奶粉、含鐵的米片或含鐵的維生素滴劑等。同時，還要補充富含維生素C的食物，比如西紅柿汁、菜泥等，以增進鐵質吸收。此外，當寶寶開始吃固體食物后，也要多喂食含大量鐵質的食物，如雞蛋黃、米粥、菜粥等，但應避免喂食糖，因食糖會阻礙鐵質的吸收。

2、隨時注意觀察寶寶的身體狀況，必要時要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測試驗，因為患有輕微貧血的寶寶在外表是看不出來的。如果寶寶血紅蛋白過低，就表示患有貧血，就應當及時補充鐵質，吃含鐵量高的食物。

3、關于加用強化鐵的飲食，足月兒從4—6個月開始（不晚于6個月），早產嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養兒每日加1—2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑，足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日（2.5%FeSO40.2ml/kg/日），早產兒不超過2mg/kg?d。每日最大總劑量為15mg，在家庭使用最多不超聲1個月，以免發生鐵中毒。

4、人工喂養兒在6個月以后，若喂不加鐵的牛奶，總量不可超過750ml，否則就擠掉了含鐵飲食的入量。

5、對于兒童與成人，最好在每斤面粉中加鐵13—16mg。我國農村以谷類、淀粉類飲食為主，有些地方鉤蟲病流行，必須引起重視，同時應注意盡量增加肉類飲食，因即使在谷類中加鐵，其吸收量亦不如肉類食品。

四、嬰兒貧血的癥狀有哪些

面色蒼白，嘴唇、指甲顏色變淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、惡心、腹脹、便秘；精神不振，注意力不集中，情緒易激動等，年長患兒還會出現頭痛、頭暈、眼前有黑點等，患病時間長的患兒常常會出現容易疲勞、毛發干枯、生長發育落后等。缺鐵性貧血的主要表現除了皮膚黏膜逐漸蒼白（嘴唇、指甲顏色表現最明顯）、食欲降低、嘔吐或腹瀉以外，有的孩子還會出現異食癖如喜歡吃泥土、墻皮等；精神委靡或煩躁不安、注意力不集中、智能下降等。

五、嬰兒貧血的營養食譜推薦

1、豬肝瘦肉粥：

適用：8個月―1歲的寶貝

材料：鮮豬肝、瘦豬肉、大米、油適量、鹽少許。

做法：

①將豬肝、瘦肉洗凈、剁碎，加油、鹽適量拌勻。

②將大米洗干凈，放鍋中，加清水適量，煮至粥將熟時，加入拌好的豬肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。

2、四彩珍珠湯

適用：8個月—1歲的寶貝

材料：面粉、瘦豬肉、雞蛋、菠菜、紫菜，適量油、蔥姜末、鹽、醬油。

做法：

①將面粉放入盆內，用筷子沾水拌入面粉中，邊加水邊拌勻面粉，使之拌成小疙瘩。

②將豬肉剁成肉末；菠菜用開水焯一下，控去水，切成小段。

③熱鍋入油，放點蔥姜末，下肉末煸炒，再放少許醬油，添入適量水燒開。再放入小面疙瘩，用勺攪拌均勻，煮片刻。然后倒入雞蛋液，放入菠菜、紫菜及適量鹽，稍煮片刻即成。

六、如何預防嬰兒貧血

1、做好喂養指導提倡母乳喂養，及時添加含鐵豐富的且吸收率高的輔食；

2、嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化；

3、對早產兒、低體重兒生后結扎臍帶時間延長，2個月左右即給予鐵劑預防。

七、缺鐵性貧血的治療措施

1、鐵劑治療

鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，一般以口服無機鹽是最經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收，故多采用，常用的有乳酸亞鐵，含鐵量為20%，此量可達到吸收的最高限度，超過此量吸收下降，反而增加對胃粘膜的刺激，劑量過大可產生中毒現象。服藥最好在兩餐之間，既減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收。應避免與大量牛奶同時服用，因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。

①對于極少數反應強烈的小兒，建議選用鐵劑的時候考慮副作用小的。鐵之緣片含有阿膠和蛋白鋅，讓補鐵、生血加營養三效合一，能更好更快的提高血紅蛋白的量，促進貧血患者恢復。

②對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒，方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有：右旋糖酐鐵，每ml含鐵50mg，肌注；含糖氧化鐵，每ml含鐵20mg，靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產生疼痛及蕁麻疹，還可見發熱、關節痛、頭痛或局部淋巴結腫大等。靜脈注射鐵劑還可發生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應并不比口服快，故須慎用。

2、去因治療

多數發病的原因是飲食不當，故必須改善飲食，合理喂養。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時，首先應根據小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差，更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數天后，臨床癥狀好轉地，逐漸添加輔食，以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血，應將牛奶的量減至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸發奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅蟲。

3、輸血

必須采取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細胞，每次2～3ml/kg。輸血速度過快、量過大，可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴重，可用換血法，以濃縮的紅細胞代替全血，一般不需要洋地黃治療。