糖尿病患者孕前要做好檢查 孕期要注意血糖控制

糖尿病患者可以生孩子嗎？這是很多人的疑問。其實糖尿病不是遺傳病，糖尿病患者是可以生育寶寶的。不過糖尿病患者的孕前保健就要做好了，只有做好了孕前保健才能更好地養(yǎng)育健康的寶寶。

糖尿病患者懷孕前需要做的檢查

一：孕前體檢確定能不能懷孕

糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕：

1、血糖水平穩(wěn)定，血糖監(jiān)測結果至少在3個月之內都顯示波動不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯后血糖不超過8毫摩爾/升。

2、糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

3、無嚴重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。

二：孕前3個月保證血糖平穩(wěn)

如果患者的孕前全面評估結果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個月內保持平穩(wěn)，做到有計劃地懷孕。

如果孕婦血糖過高，很可能導致胎兒成為巨大兒，并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時，孕婦在孕期發(fā)生早產、酮癥酸中毒的風險會明顯增加。

口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕，將風險降到最低。

糖尿病患者如何準備懷孕？

糖尿病患者準備懷孕前一定要進行全面體格檢查，咨詢醫(yī)生，符合條件才可懷孕，懷孕期間停用口服降糖藥，改用胰島素，孕前要將血糖維持在正常范圍，以防受孕時高血糖影響胚胎正常發(fā)育；孕期繼續(xù)進行飲食控制和胰島素治療；定期檢查血糖和尿酮體，一旦發(fā)生血糖控制不理想或出現(xiàn)酮癥，應及早住院治療；同時加強胎兒監(jiān)測，如果不行，則適時引產終止妊娠。

孕婦一旦確診為妊娠期糖尿病首先要進行飲食控制。主要是碳水化合物攝入量穩(wěn)定，每日主食為250克～300克；最好少量多餐，一日五～六餐為宜。少食甜食、適量吃些含糖低的水果，若上述孕婦食欲實在不能滿足，可在兩餐間少量加餐，以富含蛋白質的食物為主，應多攝入蔬菜、富含纖維素的食品。

量要足夠。調整并不意味著越少吃越好，飲食中碳水化合物不足，易導致孕婦發(fā)生酮癥，對孕婦及胎兒均不利，故糖尿病孕婦飲食控制應在有經驗的醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下進行。經過飲食控制，血糖調整仍不滿意者，即空腹或餐前血糖35.8mmol/L；餐后2小時血糖36.7mmol/L應及時加用胰島素來控制血糖。

隨著孕周的變化，糖尿病孕婦血糖會有一定的變化，故血糖控制正常后，孕期仍應定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖的水平調整胰島素用量。由于孕婦腎糖閾下降，尿糖不能準確反應血糖的水平，所以孕期不能借助尿糖來監(jiān)測糖尿病孕婦的病情控制情況。另外，妊娠晚期要對胎兒宮內情況加強監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧。

對于孕期血糖控制不理想者，要終止妊娠。在終止妊娠前，應進行羊膜腔穿刺，測定胎兒肺成熟的情況。

糖尿病患者想要懷孕的話，控制血糖是最重要的，切記定時檢查身體，若有不適，要及時做好治療。