產后大出血該怎樣預防

產后大出血是孕婦們最恐懼的狀況。那么在生完寶寶后新媽媽要怎樣做才能有效預防產后大出血呢？各位新爸爸媽媽一起來了解一下吧。

產后出血是指胎兒從母體娩出后24h內出血量超過500ml者，產后出血是產科常見的嚴重并發癥之一，是目前我國孕產婦死亡的首要原因，引起產后出血的原因主要有子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產道裂傷和凝血功能障礙。要想做到有效地預防產后出血，應從產前、產時、產后三方面著手。

1、產前預防

1）加強產前檢查，做好孕前及孕期保健工作，消除孕婦對懷孕及分娩的緊張、恐懼情緒。了解孕婦一般情況，既往病史，妊娠分娩史以及本次妊娠的高危因素，并及時予以矯正。對于合并嚴重貧血、凝血功能障礙、重度肝功能異常等不宜繼續妊娠的婦女要及時終止妊娠。

2）積極治療血液系統疾病及各種妊娠合并癥，每位孕婦應從懷孕開始常規補充葉酸，妊娠4月起補充鐵劑，同時補充維生素C，有利于鐵的吸收，對于缺碘的地區補碘，對于有可能發生產后出血的孕婦，如前置胎盤、妊高癥、多孕、多產、雙胎、疤痕子宮、胎位不正，妊娠合并糖尿病等應提前收入院待產，對宮縮乏力、胎盤早剝、死胎不下等應及時處理，防止產后出血的發生。

2、產時預防

1） 第一產程密切觀察產婦情況，消除產婦緊張恐懼心理，保證產婦充分休息，避免疲勞，鼓勵進食，密切觀察宮縮、胎兒情況，防止產程延長。

2）重視第二產程處理，指導產婦適時正確使用腹壓，加強會陰保護，必要時行會陰側切術，防止胎兒娩出過快，使子宮有收縮。縮復過程，接產操作要規范，防止軟產道損傷，對已有宮縮乏力者，當胎兒前肩娩出后應用縮宮素10U宮底注射，對有產后出血傾向者再予縮宮素20U靜脈點滴。

3）正確處理第三產程，采取積極主動措施可明顯減少產后出血，第三產程宜在30分鐘內結束，胎盤娩出后應仔細檢查胎盤胎膜是否完整，術后常規檢查軟產道有無裂傷或血腫，如有裂傷應及時縫合。

3、產后預防

由于80%的產后出血發生在產后24h內，尤其是產后2h內，故胎盤娩出后，應繼續留在產房觀察2h，常規觀察血壓、脈搏、膀胱、陰道出血量，會陰傷口、肛門有無墜脹感，檢查宮底每次應按摩子宮，將宮腔內積血擠出，促進子宮收縮，鼓勵產婦及時排空膀胱，協助產婦早期哺乳，準確收集并測量產后出血量，若產程中出血量已達200ml，產后2h出血量達100ml應仔細尋找原因并及時處理。

新媽媽如何遠離產后大出血

準媽媽必須做好產前檢查，對有可能發生產后出血的準媽媽，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等高危準媽媽，以及有過多次刮宮史的準媽媽，應提前入院待產，查好血型，備好血，以防分娩時發生萬一。千萬不要留在家中分娩！

產后出血很難預先估計，往往突然發生，因此應在醫護人員的監護下分娩，一旦發生產后出血，醫護人員會采取相應的措施，積極診治。

此外，為預防產后大出血，準媽媽最好做好產前準備并注意以下幾個問題：

注重孕期營養：

多食用含鈣豐富的食物，或適當補充鈣劑，可以預防分娩時的子宮收縮乏力；孕期預防貧血，食用含鐵豐富的食物，提高準媽媽分娩時對失血的耐受能力。

控制體重：

孕期控制體重增加（不宜超過25～30斤），防止胎兒過大（7斤以內為好），減少難產機會。

儲備體力：

分娩時，注意休息和營養攝入，保存好體力。

注意衛生：

產后注意外陰清潔，鼓勵純母乳喂養，有利于子宮收縮，防止產后大出血。

應急處理：

在院內發生的產后出血，醫生會做妥善的處理。新媽媽出院后一旦出現多于月經量的大出血，應該立即送往醫院。如果在產后10天內，子宮尚未進入骨盆腔，在腹部可以觸及子宮底時，新媽媽在去醫院途中不斷地刺激子宮底部，用力按摩，促進子宮收縮，也可以起到暫時減緩出血的作用。

產后出血雖然會讓人毛骨悚然，但是只要做好相應的防御措施就可以很好地預防。各位孕婦要注意啦。