介紹胎兒生長受限的診斷及處理方法

胎兒生長受限（intrauterine fetal growth re-striction， FGR）臨床定義為：由于病理原因造成的出生體重低于同孕齡、同性別胎兒平均體重的兩個標準差或第10百分位數，或孕37周后胎兒出生體重小于2500g;實質上是胎兒的生長沒有達到他們遺傳的全部潛能。FGR與死胎、新生兒死亡和圍產期新生兒病率及遠期影響（腦癱及成人疾病）相關。FGR的發病與胎盤功能不良有關，先天異常、感染、藥物濫用均可能有關。

胎兒生長受限的診斷與治療各是什么呢？下面我們就來看看，他們到底各是什么。

診斷

1、病史

（1）、了解本次妊娠過程中是否存在導致FGR的危險因素，應特別關注既往妊娠史中是否有胎兒生長受限兒出生及慢性高血壓、慢性腎病、嚴重貧血、營養不良等疾?。挥袩o不良生活嗜好，如吸煙、酗酒、濫用藥物等；工作或生活中是否接觸有害物理、化學因素。

（2）、準確判斷孕齡。

2、體征

宮高、腹圍及孕婦體重的變化常常能反映出胎兒宮內發育狀況。子宮大小與孕周不符是FGR最明顯、最容易識別的體征，動態觀察宮底高度增長曲線的變化，若低于正常宮高平均值2個標準差，則考慮FGR;妊娠晚期孕婦體重每周增加0.5kg，若體重增加緩慢或停滯則有FGR可能；還可計算胎兒發育指數，胎兒發育指數=宮高（cm）-3×（月份+1），如指數在-3與+3之間為正常兒，低于-3則提示有FGR的可能。

治療

關鍵在于決定分娩時機和選擇方式。

（1）、疑FGR者，應先行B型超聲檢查了解有無胎兒結構異常，準確計算孕齡，了解宮頸成熟度，根據胎動、胎心監護、B型超聲及胎兒成熟度監測，綜合評估胎兒宮內狀況，決定是否需要終止妊娠。

（2）、經一般治療，FGR被糾正，孕婦無合并癥，胎盤功能及胎兒宮內狀況均良好，可繼續妊娠，等待自然臨產。

（3）、一般治療效果差且已近足月妊娠者，應盡快終止妊娠；若孕齡小于34周，應用地塞米松促胎肺成熟、并加強產前和產時監護，作好新生兒復蘇的準備。

（4）、選擇分娩方式應考慮有無胎兒畸形、孕婦合并癥的嚴重程度、胎兒宮內狀況等。由于FGR對缺氧耐受性差，通常宜適當放寬剖宮產指征，孕晚期胎兒停止發育3周以上應剖宮產，但有胎兒結構異常者，應經陰道分娩。

上述就是胎兒生長受限的診斷與治療，希望通過我們的介紹，確定一下自己的胎兒是否健康。健康最好；假如不健康，就及時的治療。