治療卵圓孔未閉的三方法
新生兒和嬰兒的卵圓孔是未閉合的,其卵圓孔一般在生后第1年內閉合,因此若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中約有20%~25%的卵圓孔不完全閉合,留下很小的裂隙。雖說卵圓孔未閉對身體影響很小,但為了防止這種先天性心臟缺陷引發其他病癥,最好還是盡力治療免除后患,對此目前最常用的是介入封堵術。
1、外科手術
以往封閉卵圓孔未閉依靠外科開胸手術。手術治療的成功率高,病死率很低,但創傷大,可能會出現心房顫動、心包積液、術后出血和傷口感染等并發癥。
2、封堵器治療
是通過導絲引導,從股動脈或者是橈動脈進入,到心臟內,然后到達預定位置后,拔出導絲,展開封堵傘封堵住缺口即可。封堵器裝置主要有老一代的如Sideris紐扣補片、Angel-Wings裝置等。新一代的封堵裝置如Cardio-SEAL封堵器,Star-Flex封堵器和Amplatzer封堵器。
3、心導管技術
心導管技術的發展,相當一部分左向右分流先天性心臟病(如動脈導管未閉、房室間隔缺損)可經介入治療根治。近年來的臨床實踐證明,這一技術永久性關閉開放的卵圓孔也是安全、有效、可行的。
另外,在治療術后第2天要復查胸片、心電圖、彩色多普勒超聲心動圖,觀察封堵器位置和有無分流。同時要口服阿斯匹林3mg/(kg.d)共6個月或口服華法林。
(責任編輯:吳敏 )
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