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            四個步驟提高人工受精成功率

            2013-03-27 14:24:24      家庭醫生在線

              經常性都會聽到有明星采取人工授精的方式懷孕,那人工授精的具體步驟到底是怎樣的呢?人工授精的步驟主要分為以下四個部分:  

              1、身體檢查。首先需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查,檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備接受人工授精的條件。

              2、估計排卵日,以選擇最佳的授精時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現),或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值,或連續陰道超聲波檢查等。

               基礎體溫(BBT)測定:即機體在靜止狀態下的體溫。將月經周期每日測量的基礎體溫記錄,畫成曲線,進行觀察。卵泡期基礎體溫較低,排卵日最低,排卵后至下次月經前1—2天,或月經當天,體溫恢復正常。

               宮頸粘液檢查:排卵時,宮頸粘液稀薄透明,粘液絲可拉長達10cm以上。排卵后宮頸粘液變得渾濁、粘稠,拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見羊齒樣結晶。

               激素測定預測排卵:排卵前的黃體生成素峰值可預測排卵時。

               B超監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。

              3、精液制備。夫精人工授精前,丈夫應禁欲3—5天,當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口,保證取精完整。立即送至實驗室。待精液液化后,進行精液常規分析,包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等,根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超凈臺內內進行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優選出的精液置于37℃,待用。

              4、精液注入。將優選處理的精液0.3—0.5ml用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。整個過程嚴格無菌操作。患者須兩腿并攏平臥30—60分鐘。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

              每位女性在一個月經周期中可進行3次人工授精,即在排卵日前3天開始,若按小時計算,即在排卵日前72小時、24小時和排卵后24小時各進行一次,若在一個月經周期中未能受孕,可連續做幾個周期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個周期為界。

            (責任編輯:劉彩婷 )

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