治療小兒肺炎要注意什么

很多小孩子剛出生時就會有肺炎，這種情況一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧（如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常），就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產道分泌物，易引起細菌性肺炎；假如羊水被胎糞污染，吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。那么，肺炎要怎么治療呢？下面我們一起來看看吧。

1。保持氣道通暢：注意體位，防止反流窒息，霧化吸痰。

2。吸氧和呼吸支持：病情輕可直接采用鼻導管、頭罩、面罩等方式給氧；存在明顯低氧血癥且常規(guī)氧療無效時應及時應用NCPAP（鼻塞正壓通氣）；出現Ⅱ型呼衰時應根據血氣監(jiān)測結果及時應用氣管插管機械通氣。

3。糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡：呼吸性酸中毒時，禁用堿性溶液，避免CO2積聚，加重呼吸性酸中毒。嚴重代謝性酸中毒時，可以考慮應用堿性液。乳酸酸中毒（血乳酸>4mmol/L）時，提示組織灌注不足，病情危重，慎用碳酸氫鈉。

4。退熱處理：6月以上患兒，體溫>38.5℃，4小時內未用降溫藥物，可給予賴氨匹林10～20mg/kg靜脈推注。小于6月者，可予布洛芬或對乙酰氨基酚口服降溫。同時輔以物理降溫，如枕部冷敷、溫水擦浴。

5。加強心功能和保護心肌治療 對于有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強心藥，或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。

6。抗感染治療 經驗性應用廣譜抗生素治療，進一步行痰培養(yǎng)及藥敏試驗明確后，針對性應用抗生素。

7。糖皮質激素的應用 適用于中毒癥狀明顯；嚴重喘憋；胸膜有滲出伴腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭時。常用地塞米松，2-3次/日，2-5mg/次，療程3-5日。