醫生指點：葉酸服用的6注意事項

　　葉酸的作用有很多，但是葉酸不能濫服用，它的服用注意事項主要有以下六個。

　　葉酸服用的注意事項

　　葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必須維生素。它的缺乏除了可以導致胎兒神經管畸形外，還可使眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。

　　女性在懷孕前一個月到懷孕后三個月期間，每天服用0.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是，婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，醫生還提醒，服用葉酸時還需注意以下幾點：

　　1、必須從懷孕前一個月開始服用

　　強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸后要經過4周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。

　　2、我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸

　　我國神經管畸形的發病情況是北方地區高于南方，農村高于城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隱患。據調查，在低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。因此低發區的婦女在懷孕前也絕不能掉以輕心。

　　3、服用葉酸增補劑不能保證不生神經管畸形兒

　　服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生，這些尚沒有確切的預防辦法。根據國內外的研究，服用葉酸增補劑可以預防80％的神經管畸形兒出生。

　　4、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”

　　葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸，而市場上有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克，相當于“斯利安”片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服藥、亂買藥。

　　若是在懷孕前3個月內缺乏葉酸的話，就可能會導致胎兒神經管發育缺陷，增加裂腦兒、無腦兒的發生率。但孕媽媽要知道，葉酸每日攝取量是多少，一般來說成人的葉酸每日攝取量是180～200mcg，若是孕婦的話就要加倍了。而哺乳期的婦女，在頭6個月每日要攝取280mcg左右的葉酸。但如果孕婦無葉酸缺乏癥的話，每日攝取就不能太多。

　　在服用葉酸的時候，孕媽媽一定要注意，若是慢性酒精中毒的話，葉酸的攝取量就會受到限制，所以一定要制定正常的飲食計劃，避免酒精帶來的影響。甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶等藥物會抑制二氫葉酸還原酶，而那些抗驚厥藥則會干擾葉酸的吸收，口服避孕藥會降低葉酸的血漿濃度，所以在懷孕期間，準媽媽盡量不要服用這些藥物。

　　5、補充葉酸的不良反應

　　腎功能正常的人，很少會發生中毒反應，偶爾會有過敏反應。但如果長期大量服用葉酸的話，就會出現厭食、惡心、腹脹等問題，所以孕婦在補充葉酸的時候要注意，千萬不可擅作主張，服用大量的葉酸。

　　6、葉酸不可與維生素同服。

　　若是同服維生素C與葉酸的話，就會抑制葉酸的吸收，加速排出葉酸，所以攝取了2g以上的維生素C的人，就一定要增加葉酸的量。還有那些抗生素類的藥物，也會影響血清或紅細胞中葉酸的濃度。