宮外孕容易誤診 診斷宮外孕的有效方法

套用一句婦產科醫生常說的話：典型的宮外孕最不典型。為什么要這么形容宮外孕呢？

因為，宮外孕的典型表現是出現閉經、陰道流血、腹痛下墜等癥狀，由于這些癥狀在平常是比較不明顯的，所以患者可能會因此忽略。而一旦發作起來的話，患者就很有可能將這些癥狀同其它以腹痛為癥狀的疾病聯系起來，像宮外孕這種急腹癥的診斷是需要病人密切配合的，如果患者此前對宮外孕的癥狀出現認知錯誤的話，就很有可能會造成誤診。

那么，在臨床上有哪些方法可以準確檢查宮外孕呢？

在多種宮外孕的檢查方法中有三種是主要的，依據這三種宮外孕的檢查方法就可以精確的進行宮外孕的診斷，幫助宮外孕患者及時接受治療。

1、后穹窿穿刺

許多檢查宮外孕的方法中，這種方法是最主要的。由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經后穹窿穿刺吸出。

用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結果，說明有腹腔內積血存在。

2、妊娠試驗

胚胎存活或滋養細胞具有活力時，合體細胞分泌HCG，妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的HCG水平較正常妊娠時為低，故一般的HCG測定方法，陽性率較低，宮外孕的檢查須采用更為敏感的β-HCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。

3、子宮內膜病理檢查

診斷宮外孕的方法首先就要知道宮外孕的一個主要癥狀就是出血，而診斷性刮宮僅適用于出血較多的病人，目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規送病理檢查，切片中如見到絨毛，可診斷為宮內妊娠，如僅見蛻膜而無絨毛，雖應考慮為異位妊娠，但不能確診。

4、超聲診斷

用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動也是比較準確的檢查方法，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠，妊娠囊位于宮內，則多可排除宮外妊娠。

這種方法對宮外孕的檢查十分重要。

很多患者在發生宮外孕了以后，就很疑惑。認為自己平常都十分注意在孕期的保健，怎么還會出現宮外孕呢？

專家告訴我們：宮外孕的發生是有跡可循的，像是懷孕前期患有婦科疾病的話，或是做人流刮宮手術的時候不小心將子宮劃傷，就有可能發生異位妊娠。

需要患者注意的是，宮外孕的癥狀在前期的時候是不典型的，像是陰道出血這種情況只會到比較嚴重的時候才出現。所以很多患者都是在腹腔內出現大出血以后才送醫急治。所以懷孕以后一定要定期的做些相關的檢查。

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1、急性盆腔炎

婦科的急性盆腔炎、先兆流產、早孕、痛經、月經不規則、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉。

2、自我判斷

在告知醫生正在時，認為自己是因為受涼、勞累、劇烈活動才引起的腹痛、流血等這種情況，這就給誤診的幾率增高了許多。

3、其它疾病

其他科的如腸套疊、腸扭轉、膽石癥、胃腸炎、急性闌尾炎。