葡萄胎應防術后惡變 預防葡萄胎惡化癌變的措施

葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宮腔內應是胎兒與胎盤，而葡萄胎患者的子宮內卻沒有胎兒與胎盤，而是充滿了無數大小不等的水泡狀組織，因這些水泡累成串，酷似葡萄而得名。

絕大多數的葡萄胎是良性的，治療主要是通過刮宮術，清除宮腔內物。一些葡萄胎患者經刮宮治療后，便以為一切已經過去，可以高枕無憂了。若有這種想法是很危險的，因為大約有10%~20%的患者術后有可能發生惡性變。

那么應該如何預防葡萄胎癌變呢？

1、預防性化療：主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計惡變可能性較大者，均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物，一個療程，但藥量為惡性滋養細胞腫瘤的治療量，不可減量。

2、 定期隨訪：葡萄胎后的隨訪工作十分重要，可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術后，每周查尿一次，至hCG轉陰或濃縮尿轉陰、放免降至正常值后，每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后，每月或每2個月查一次，半年或一年后，改為每半年至一年復查一次，隨診至少三年以上，甚至堅持10～15年以上。隨診過程中病人出現臨床癥狀，應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經治療后最少應避孕1～2年，以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

葡萄胎患者在治療期間的護理過程要注意以下幾點：

1、安排與情緒穩定的病人同住，避免與焦慮病人交談，減少不良刺激，不要談論疾病的預后，避免增加精神負擔。

2、耐心講解治療方法與治療效果，列舉成功的病例，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

3、向葡萄胎患者講解化療藥物的毒副作用，指導預防措施。

4、鼓勵葡萄胎患者做放松術，如看書，聽音樂，下棋，做深呼吸等，分散注意力。

5、鼓勵家屬對患者多加關心、愛護。向葡萄胎患者說明焦慮對治療效果的影響及有礙身心健康。

葡萄胎往往有三大特征：

（1）是肚子大得快，例如雖懷孕兩個月卻有懷孕四個月的樣子。

（2）是妊娠嘔吐較正常妊娠早，持續時間長，且癥狀嚴重。

（3）是停經后陰道反復流血，這是最常見的癥狀。一旦發現這些異常妊娠癥狀，一定要及早到醫院就診。