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            如何治療葡萄胎?葡萄胎的化療5個條件

            2014-01-13 14:08:09      家庭醫生在線

            專家指出,葡萄胎在確診以后,要注意立即處理,以防止發生癌變。那么,該如何治療葡萄胎呢?下面,小編將會為你詳細介紹,希望對您有所幫助。

            如何治療葡萄胎?

            治療葡萄胎,需要注意以下幾點:

            一、清除宮腔內容物

            葡萄胎一經確診,應及時清除宮腔內容物。由于葡萄胎子宮大而軟,容易發生子宮穿孔,一般采用吸刮術。術前應做好輸液、配血準備,操作時應選用大號吸管吸引,子宮明顯縮小后改用輕柔刮宮。

            為減少出血和預防子宮穿孔,術中可應用縮宮素靜脈滴注。為防止宮縮時滋養細胞被壓入宮壁血竇,造成肺栓塞和轉移,一般在充分擴張宮頸管和大部分葡萄胎組織排出后開始應用縮宮素。第1次清宮不應強調吸凈,可于1周后行第2次刮宮。每次刮出物均需送病理檢查,應注意選擇近宮壁的小水泡組織送檢。

            二、子宮切除術

            單純子宮切除并不能阻止葡萄胎發生子宮外轉移,所以不作為常規處理。對于年齡>40歲、有高危因素、無生育要求者可行子宮切除術,保留雙側卵巢。術后仍需定期隨訪。

            三、預防性化療

            預防性化療可減少惡變發生,同時也產生一定的毒副作用,只適用于下列高危病例:

            ①年齡>40歲;②子宮明顯大于停經月份;③hCG異常增高或葡萄胎排出后hCG曲線不呈進行性下降;④吸出的葡萄胎組織為小水泡;⑤第二次刮宮仍可見滋養細胞增生活躍;⑥卵巢黃素囊腫直徑>6cm;⑦無隨訪條件者。一般采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放線菌素-D單藥化療1個療程。

            葡萄胎的化療5個條件

            有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預測葡萄胎惡變。其為:

            ①年齡有感于40;

            ②子宮明顯大于停經月份;

            ③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L;

            ④病人有咯血史;

            ⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數。

            故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標。這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強。

            專家介紹了一些防治葡萄胎的方法,這些方法都有非常好的防治效果,長期堅持更見療效,但是如果一旦發現已經患有葡萄胎就要及時的給予治療,及時的治療葡萄胎可見此病對患者的傷害降到最低。

            (責任編輯:吳任飛 )

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