嬰兒痙攣癥的癥狀有哪些？

嬰兒痙攣癥（infantile spasm）又名West綜合征、點(diǎn)頭樣癲癇、肌陣攣大發(fā)作、大摺刀型驚厥：本病征的同義名甚多，有稱敬禮樣驚厥（salaam convulsion）、敬禮樣痙攣（spasm salutation）、敬禮樣抽搐（tic salutation）、點(diǎn)頭痙攣（eclampsia nutation）、電擊-點(diǎn)頭-敬禮樣驚厥（blitz-nick-salaam convulsion帶兩個(gè)點(diǎn)的pfe）、電擊樣驚厥（blitzkrieg convulsion）、全身性屈曲性癲癇、屈曲性痙攣癥、前屈性小發(fā)作、嬰幼兒前屈型小發(fā)作、閃光性大驚厥、伴有節(jié)律異常的嬰兒肌陣攣性腦病等。

起病在1歲以內(nèi)，高峰為4～7個(gè)月。

1、痙攣發(fā)作特點(diǎn) 典型發(fā)作呈鞠躬樣或點(diǎn)頭樣，亦有人觀察到本病呈多種形式發(fā)作，如屈曲-過伸混合性痙攣?zhàn)畛Ｒ姡渌星浴⑦^伸性、肌陣攣、失張力或強(qiáng)直性、一側(cè)性、非典型失神發(fā)作等。

發(fā)作形式為連續(xù)成串出現(xiàn)的強(qiáng)直性痙攣，表現(xiàn)為兩臂前舉，頭和軀干向前屈曲，少數(shù)病例向背側(cè)呈伸展位，重復(fù)出現(xiàn)數(shù)次甚至數(shù)十次，有時(shí)伴喊叫或微笑。95%的病例有精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。腦電圖呈高峰節(jié)律紊亂，為持續(xù)高波幅不同步、不對稱的慢波，雜以多灶性尖波和棘波。發(fā)作期腦電圖可有數(shù)秒鐘的平坦快波。少數(shù)可為一側(cè)性嬰兒痙攣發(fā)作，伴腦電圖一側(cè)性高峰節(jié)律紊亂，見于嚴(yán)重的一側(cè)半球損傷患兒。嬰兒痙攣的病因多為癥狀性，可有早期發(fā)育障礙，如代謝病、腦發(fā)育畸形、神經(jīng)皮膚綜合征（結(jié)節(jié)性硬化等）及感染等異常。影像學(xué)檢查約80%以上可見腦萎縮、畸形等異常。10%～20%為特發(fā)性，無可尋病因，預(yù)后較好。鑒別診斷主要是與良性嬰兒肌陣攣性癲癇（benign myoclonus epilepsy in infancy）區(qū)分，后者有典型的全身性肌陣攣發(fā)作，但智力正常，腦電圖有少量棘慢波，發(fā)作易控制，多在2歲前停止。預(yù)后良好。

2、智力改變 嬰兒痙攣癥初發(fā)時(shí)60%～70%的患兒智力低下，滿2歲時(shí)可增加到85%～90%。無論病前有無智力落后，一旦痙攣發(fā)生，相繼出現(xiàn)智力發(fā)育障礙。

根據(jù)嬰兒痙攣發(fā)作的特點(diǎn)、腦電圖高峰節(jié)律紊亂、初發(fā)時(shí)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙即可做出對本病征的診斷。