嬰兒痙攣癥的激素治療

作為一種特殊類型的癲癇綜合征，嬰兒痙攣癥主要發生在1歲以內的幼兒身上。無論患兒的年齡、病因有無、治療是否及時，都可采用促腎上腺皮質激素（ACTH）與強的松進行治療。但應用該方案進行治療的患兒需進行基礎腦電圖（EEG）及頭顱CT平掃，治療時刻首先選ACTH或強的松。下面有專家為你做一下治療的過程和方法：

方案一：首選ACTH。

若首選ACTH，則初始劑量20u/d，2周時評價療效，如果有反應（EEG有改善及驚厥停止）即經減量停藥；如果無反應，用量增加至30 u/d，再用4周評價療效，無論是否有效均減量，停藥。如果復發重復原有效療程，如果患者對ACTH治療無反應，且未用強的松治療過，可從ACTH停藥后1周開始給予強的松治療。

方案二：首選強的松。

若首選強的松進行治療，則初始劑量2mg/kg·d，此后使用方法類似于ACTH用法，2周時評價療效。如果患者對強的松無反應，且未用ACTH治療過，可在強的松停藥后1周開始使用ACTH。

在使用ACTH或強的松治療的整個過程中，需要切觀察患兒的血壓，并每周復查血清電解質。

若患兒對激素治療無反應，則應選用抗癲癇藥控制驚厥發作，一般選用丙戊酸和安定類藥物，多數采用丙戊酸鈉與氯硝安定聯合應用。

。