侏儒癥應與哪些疾病相鑒別？

說到侏儒，信任我們一定會敬而遠之。可是有一些疾病總是讓人防不勝防，其中之一就是侏儒癥。在醫學上講，侏儒癥是指在類似環境下，患兒身高較正常孩童均勻低30%。若因下丘腦、垂體前葉功用低下致使成長激素排泄削減致使的侏儒癥，又稱垂體性侏儒癥，是臨床最多見的一種。垂體一旦有病致使的侏儒癥，稱為垂體侏儒。垂體侏儒的病因有兩種，一種是原發性，病因不明，部分屬遺傳性疾病。

對身材矮小的小兒應注意與以下情況相鑒別：

一、慢性疾病所引起的生長發育障礙

如慢性感染、慢性肝病、營養不良、先天性心臟病、先天性腎小管疾病。

二、其它內分泌代謝疾病

如呆小病、卵巢發育不全，軟骨營養不良，糖原累積癥及粘多糖增多癥等。

三、家族性矮小

父母身材矮小或家族中有矮小者，但智力正常，性發育亦正常。

四、青春期延遲癥（體質性生長延遲癥）

患兒青春期延遲，不但性發育較遲，其體格發育包括骨骼發育比正常小兒可落后2～4年，智力正常。一旦到達青春期后即有很大變化，生長速度加快，最后能達到完全正常的高度。

五、原基性侏儒癥

病因尚不清楚，患兒生長激素正常，從胎兒期開始發育延遲，因此出生時體格即很細小，嬰兒期即顯侏儒。智力正常。有些病例尚伴有其它畸形，如頭、眼，耳、頸及心臟的異常變化。

侏儒癥的輔助檢查

侏儒癥是一種很奇怪的疾病，侏儒癥患者明顯的特點就是身高都低于一般的正常人。

輔助檢查

1、生長激素激發試驗 常用有精氨酸、胰島素、可樂定、L-多巴、運動、睡眠激發分泌試驗。生長激素峰值<10ng/ml。

2、夜間12h生長激素刺激試驗 示脈沖減少。

3、生長激素釋放激素試驗 鑒別垂體和下丘腦病變。

4、生長介質測定 常低于正常。

5、血T3、T4、TSH測定 多數正常或低值。

6、骨齡測定 常呈延遲。

7、女性作染色體檢查 排除Turner綜合癥。

8、顱腦占位性病變 可作頭顱X線攝片和CT顯象。