患有多囊卵巢綜合征能懷孕嗎？

作者：廣東省婦幼保健院婦科 李荔(專家預(yù)約)主任醫(yī)師

日常生活中，女性開(kāi)始把多囊卵巢綜合征與女性不孕聯(lián)系在一起，當(dāng)女性朋友被診斷為多囊卵巢綜合征時(shí)就開(kāi)始憂心忡忡，擔(dān)心以后是否都不能懷孕了。那么，患有多囊卵巢綜合征能懷孕嗎？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要的特征，典型的臨床表現(xiàn)：月經(jīng)沒(méi)有任何規(guī)律，甚至閉經(jīng)；有些患者出現(xiàn)男性化體征，表現(xiàn)為皮膚長(zhǎng)“痘痘”，嘴唇長(zhǎng)胡須，乳房、腋窩、大腿以及身體中線部位出現(xiàn)過(guò)多的毛發(fā)；還有的患者則過(guò)度肥胖，腰圍增粗，血脂，血糖升高。

多囊卵巢綜合征容易導(dǎo)致不孕，是因?yàn)槁殉矁?nèi)有多個(gè)小卵泡同時(shí)發(fā)育，但這些卵泡都不成熟，無(wú)法長(zhǎng)成“優(yōu)勢(shì)卵泡”，無(wú)法正常排卵，從而導(dǎo)致不孕。同時(shí)卵巢外層的白膜厚而致密，卵子難以突破白膜，臨床稱之為“未破裂黃素化綜合征”（LUFS）。

患有多囊卵巢綜合征能懷孕嗎？

得了多囊卵巢綜合征就沒(méi)有懷孕的可能了？答案當(dāng)然是否定的。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)，治療，妊娠的機(jī)會(huì)還是很大的。

針對(duì)多囊卵巢綜合征的持續(xù)性無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗的特點(diǎn)，在治療上，最重要的是進(jìn)行生活方式調(diào)整，包括戒煙、戒酒，選用低糖、高纖維飲食，并進(jìn)行適量耗能規(guī)律的體格鍛煉。

（1）體格鍛煉，30分/天，每周至少5次，減輕體重是PCOS伴肥胖患者的第一位的治療，理想的體重減輕至少要達(dá)到5%；

（2）調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生，可采用口服避孕藥、孕激素后半周期療法等等；

（3）降低體內(nèi)雄激素水平；

（4）改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性；

（5）要求生育的患者可以用各種藥物誘發(fā)排卵；

（6）手術(shù)治療，如腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)；

（7）部分難治性的PCOS還可采用用輔助生殖技術(shù)，如“試管嬰兒”。

對(duì)于就診的多囊卵巢綜合征不孕癥患者，需要通過(guò)一系列檢查，結(jié)合年齡、月經(jīng)情況、高雄表現(xiàn)、不孕年限以及糖代謝狀況，進(jìn)行綜合評(píng)估后，制定有個(gè)性化的治療方案。

我們?cè)谂R床上工作中，已經(jīng)有許多PCOS的患者，通過(guò)積極治療，成功的懷上了健康的寶寶?？傊?，只要樹(shù)立起信心，醫(yī)生和患者密切溝通、共同努力，多囊卵巢綜合癥患者一樣可以擁有健康的寶寶。

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