臍帶先露的治療方法是什么？

臍帶先露怎么辦？臍帶先露又稱隱性臍帶脫垂，指胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側，亦稱臍帶前置。實際是臍帶輕度脫垂，也稱臍帶隱性脫垂。當胎膜破裂，臍帶進一步脫出胎先露部的下方，經宮頸進入陰道內，甚至顯露于外陰部，稱臍帶脫垂。其發生率為0.4%一10%。那么，臍帶先露的治療方法是什么？

一旦發現臍帶先露或脫垂胎心尚存在，或雖有變異而未完全消失、或剛突然消失者表示胎兒尚存活，應在數分鐘內娩出胎兒，宮口已開全胎頭已入盆，應立即行產鉗術或胎吸引術；臀位能掌握臀牽引技術者，應行臀牽引術；肩先露時能掌握內倒轉技術及臀牽引術者，可立即實行。后兩者若為產婦則較易實施。實施臀牽引術無把握者，尤其是初產婦仍應行剖宮產術。若宮頸未完全擴張，應立即行剖宮產術在準備期間，產婦應采取頭低臀高位，必要時用手將胎先露部推向骨盆入口以上以減輕臍帶受壓，術者的手保持在陰道內，使胎先露部不能再下降以消除臍帶受壓，臍帶則應消毒后回納陰道內。

臍帶隱性脫垂胎膜未破，宮縮良好者，應取頭臀高位（側臥或仰臥）密切觀察胎心率，待胎頭入盆，宮頸逐漸擴張胎心仍保持良好者，可經陰道分娩。若為臀足位或肩先露者均應行剖宮產術。

若宮頸未完全擴張胎心好，無剖宮產條件或產婦及家屬不同意行剖宮產者，可試用臍帶還納術臍帶還納術有多種方法，常用方法是產婦取頭低臀高位，用一加大旁孔的肛管內置一金屬條，將一消毒紗布條輕系于脫出臍帶的下部，然后在肛管旁孔處以金屬條插入棉布條圈內，然后將肛管送入宮腔底部，使脫出的臍帶隨肛管重新放入宮腔內隨后先抽出金屬條，再抽出肛管，臍帶與所系的紗布條留于胎先露部以上仔細聽胎心及密切觀察臍帶是否再次脫出，確定臍帶還納成功，應迅速轉送至有條件醫院行剖宮產或進行催產處理施行臍帶還納術前，應先把胎先露部推上，防止臍帶受壓因臍帶還納術的成功率不高，術前應向產婦及其家屬說明。胎心已消失超過10分鐘確定胎死宮內，應將情況通告家屬，任其經陰道自然分娩為避免會陰裂傷，可行穿顱術。