妊娠合并心臟病要做的檢查有哪些？

妊娠合并心臟病是產科嚴重的合并癥，是中國孕產婦死亡的第3位原因，占非直接產科死因中的第一位。由于妊娠子宮增大，血容量增多，加重了心臟負擔，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產后循環血量的增加，均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時，由于長期慢性缺氧，致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。臨床上以妊娠合并風濕性心臟病多見，尚有先天性、妊高征心臟病，圍產期心肌病，貧血性心臟病等。妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要病因之一。那么，妊娠合并心臟病要做的檢查有哪些？

孕婦體征：

①妊娠期心臟病的診斷 ：應詳細詢問有無心臟病史，特別是風濕性心臟病及風濕熱史；心臟體征有舒張期雜音、Ⅲ級或Ⅲ級以上收縮期雜音、嚴重的心律失常，提示有心臟病。X線檢查和心電圖、超聲心動圖改變。

②Ⅲ級或Ⅲ級以上收縮期雜音，性質粗糙而時限較長者應考慮心臟病的診斷。有時診斷比較困難，須待產后隨訪再確診。

③嚴重的心律失常，如心房撲動、心房顫動、房室傳導阻滯、舒張期奔馬律出現，均提示有心肌病變；而過早搏動和陣發性室上性心動過速有時可在無心臟病的孕婦中發現，應注意識別。

孕婦病史：

孕婦初診時應詳細詢問以往有無心臟病史，尤其是風濕性心臟病和風濕病史。過去診療情況，有無心力衰竭等。

輔助診斷

①常規作心電圖檢查有助診斷。

②超聲心動圖有助于確診有無肺動脈高壓及先天性心臟病的類別。