多胎妊娠的癥狀有哪些

多胎妊娠（multiple gestation）系指一次妊娠宮腔內同時有兩個或者兩個以上的胎兒，但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復合妊娠。人類的多胎妊娠中以雙胎最多見，三胎少見，四胎及四胎以上罕見。多胎妊娠雖然是生理現象，但是多胎妊娠并發癥與死亡率均高于單胎妊娠，雙胎新生兒嚴重殘疾的危險升高2倍，三胎則升高3倍，故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇，臨床應加倍重視。那么，多胎妊娠的癥狀有哪些？

多胎妊娠時，早孕反應較重，持續時間較長。孕10周以后，子宮體積明顯大于單胎妊娠，至孕24周后更增長迅速。孕晚期，由于過度增大的子宮推擠橫膈向上，使肺部受壓及膈肌活動幅度減小，常有呼吸困難；由于過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔，阻礙靜脈回流，常致下肢及腹壁水腫，下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外，多胎妊娠期間并發癥特多，包括一般的與特殊的并發癥。

臨床表現及病史

有使用促排卵藥物史、多胎家族史，在妊娠早期早孕反應發生早、重，在中期易發生下肢水腫和妊高征。由于腹部增大，壓迫膈肌，心臟位置移位等，造成呼吸困難。

腹部檢查

子宮增大超過胎齡，觸及多個胎體及胎極，有多個胎心音。

多胎妊娠的婦女發生貧血、妊娠高血壓綜合征（妊高征）、子癇、低置胎盤的幾率要高于單胎妊娠的婦女，與之有關的臨床表現都可以發生。