子宮收縮乏力的癥狀有哪些

子宮收縮乏力是指宮縮的極性，對稱性和節(jié)律性正常，但宮縮弱而無力，持續(xù)時間短，間歇時間長或不規(guī)則，本病在胎位不正，頭盆不稱及多次妊娠、雙胎、羊水過多等子宮局部因素者發(fā)病率較高，同時也見于精神緊張者，如能及時正確的處理孕期及臨產(chǎn)過程，則可減少子宮收縮乏力的發(fā)生。那么，子宮收縮乏力的癥狀有哪些？

根據(jù)發(fā)生時期可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長；繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段（多在活躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。子宮收縮乏力有兩種類型，臨床表現(xiàn)也不同。

1。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力） 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低（<2.0kPa），持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮<2次/10分鐘。當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長或停滯。由于宮腔內(nèi)張力低，對胎兒影響不大。

2。不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（高張性子宮收縮乏力） 子宮收縮的極性倒置，宮縮不是起自兩側(cè)子宮角部，宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮的一處或多處，節(jié)律不協(xié)調(diào)。宮縮時宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，不能使胎先露部下降，屬無效宮縮。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按，煩躁不安，脫水、電解質(zhì)紊亂，腸脹氣，尿潴留；胎兒-胎盤循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴(kuò)張緩慢或不擴(kuò)張，胎先露部下降延緩或停滯，產(chǎn)程延長。

3。產(chǎn)程曲張異常 子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常，可有以下7種：

（1）潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。

（2）活躍期延長：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。

（3）活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上，稱為活躍期停滯。

（4）第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未發(fā)娩，稱為第二產(chǎn)程延長。

（5）第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達(dá)1小時胎頭下降無進(jìn)展，稱為第二產(chǎn)程停滯。

（6）胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱為胎頭下降延緩。

（7）胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時以上，稱為胎頭下降停滯。

以上7種產(chǎn)程進(jìn)展異常，可以單獨(dú)存在，也可以合并存在。當(dāng)總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)，必須避免發(fā)生滯產(chǎn)。