子宮收縮過強的病因有哪些
產力包括子宮收縮力,腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力,其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中,子宮收縮的節律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產道或胎兒因素異常形成梗阻性難產,使胎兒通過產道阻力增加,導致繼發性產力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類,每類又分為協調性子宮收縮和不協調性子宮收縮,子宮收縮過強指子宮收縮的節律、對稱性及極性均正常,僅子宮收縮力過強。那么,子宮收縮過強的病因有哪些?
(一)協調性子宮收縮過強
子宮收縮的節律性,對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強,過頻,若產道無阻力,宮頸在短時間內迅速開全,分娩在短時間內結束,總產程不足3小時,稱為急產,經產婦多見。
對母兒影響
(1)對母體的影響:宮縮過強過頻,產程過快,可致初產婦宮頸,陰道以及會陰撕裂傷,接產時來不及消毒可致產褥感染,產后子宮肌纖維縮復不良易發生胎盤滯留或產后出血。
(2)對胎兒及新生兒的影響:宮縮過強過頻影響子宮胎盤的血液循環,胎兒在子宮內缺氧,易發生胎兒窘迫,新生兒窒息甚或死亡,胎兒娩出過快,胎頭在產道內受到的壓力突然解除,可致新生兒顱內出血,來不及接產,新生兒易發生感染,若墜地可致骨折,外傷。
(二)不協調性子宮收縮過強
1、強直性子宮收縮強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常,幾乎均是外界因素異常造成的,例如臨產后由于分娩發生梗阻,或不適當地應用催產素,或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層,均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮,產婦煩躁不安,持續性腹痛,拒按,胎位觸不清,胎心聽不清,有時可出現病理縮復環,血尿等先兆子宮破裂征象。
2、子宮痙攣性狹窄環(constriction ring)子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協調性收縮所形成的環狀狹窄,持續不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環,多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸,胎腰處常見。
多因精神緊張,過度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進行產科處理所致,產婦出現持續性腹痛,煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢,陰道檢查可觸及狹窄環,特點是此環不隨宮縮上升,與病理縮復環不同。
(責任編輯:李雪 )
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