妊娠合并急性闌尾炎的檢查項目有哪些

急性闌尾炎（acute appendicitis）是妊娠期最常見的外科合并癥，孕婦急性闌尾炎的發病率與非孕期相同，可發生在妊娠各期，以妊娠中期最為多見，因妊娠期急性闌尾炎不易診斷，病情發展較快，并發癥多，故早期診斷與及時處理極為重要。那么，妊娠合并急性闌尾炎的檢查項目有哪些？

妊娠合并急性闌尾炎需做的檢查項目：

尿常規、腹腔鏡、雙合診、腹部包塊、CT檢查。

血白細胞計數 正常妊娠期白細胞在（6～16）×109/L，分娩期可高達（20～30）×109/L，因此白細胞計數對診斷幫助不大，如白細胞持續≥18×109/L或計數在正常范圍但分類有核左移也有意義。

超聲檢查可發現腫大的闌尾呈多層管狀結構，準確性與非孕期相同，且方便安全，但以妊娠前半期診斷效果較好，妊娠晚期由于子宮增大，盲腸移動使檢查有一定困難。

腹腔鏡檢查對疑有闌尾炎的患者既可用于診斷和鑒別診斷，同時又可行治療，國外文獻報道對疑有闌尾炎的非孕婦腹腔鏡檢查是普遍的而且安全的，但對妊娠期闌尾炎，多數人認為腹腔鏡對妊娠中期前患單純性闌尾炎或化膿性闌尾炎尚無穿孔或膿腫形成時是可行的，并可進行鑒別診斷，但操作時間不宜過長，以免對母嬰造成危害，晚期妊娠因子宮過大，暴露困難，對母兒有一定危險性不宜使用。

CT及X線應用于妊娠期闌尾炎診斷和鑒別診斷時須慎重選擇。