妊娠期高血壓疾病的癥狀有哪些
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。我國發病率為9.4%,國外報道7%~12%。本病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。那么,妊娠期高血壓疾病的癥狀有哪些?
妊娠高血壓疾病的典型癥狀:
抽搐、蛋白尿、腹水、高血壓、昏迷、面色青紫、腦疝、尿蛋白、貧血妊高征。
1。病史
詳細詢問患者于孕前及妊娠20周以前有無高血壓,蛋白尿和(或)水腫,與抽搐等癥候;既往有無原發高血壓,慢性腎病,腎上腺疾病等繼發高血壓;本次妊娠經過有無異常。
2。體征
妊娠20周以后出現:
(1)高血壓:測血壓如有升高,需休息0.5~1h后再測,WHO專家認為血壓升高需持續4h以上才能診斷,但在緊急分娩或低壓>110mmHg時,雖休息不足4h也可診斷,過去以血壓130/90mmHg為升高,現改為140/90mmHg以便與國際接軌,同時,對血壓較基礎血壓升高30/15mmHg但仍低于140/90mmHg者均不做異常診斷,因為North等(1999)及Levine(2000)做的5700例以上前瞻性研究證實血壓上升但仍低于140/90mmHg者,母兒結局無異常,故現已不列為診斷標準。
(2)蛋白尿:應留清潔中段尿檢查,如24h尿蛋白≥0.3g,則為異常。
(3)水腫:妊娠期可有生理性水腫,如經休息后未消失者,為病理性水腫,踝及小腿有可凹性水腫,以“1+”表示;水腫延至大腿以“2+”表示;水腫延及外陰及腹壁,以“3+”表示;“4+”系全身水腫或伴腹水者,如水腫不明顯,但每周體重增加超過0.5kg者應注意有無隱性水腫,由于引起妊娠水腫的因素多,發生率高,沒有特異性,故現國際上已不作為診斷先兆子癇的特征。
(責任編輯:李雪 )
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