宮縮乏力應該如何進行檢查呢
宮縮乏力是什么?子宮收縮乏力屬產力異常。按發生時間可分為原發性宮縮乏力(產程開始就出現)和繼發性宮縮乏力(宮口開大3cm進入活躍期后出現)。隨著產程進展,子宮收縮逐漸增強,收縮時間變長,間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的準媽媽宮縮并不是隨著產程而增強,就必然使產程時間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,分為原發性和繼發性兩種。那么宮縮乏力應該如何檢查呢?
診斷依據
1。子宮收縮力弱而無力,產程長。
2。原發性宮縮乏力,指產程開始時就出現的子宮收縮乏力;
3。繼發性宮縮乏力,指產程進展到某一階段方出現子宮收縮乏力。
4。宮腔內壓力少于4KPa。
檢查診斷
常見胎位異?;蝾^盆不相稱;其次是子宮發育不良和精神因素等。
與宮縮乏力共同屬于產力異常的疾病有:
子宮收縮過強;子宮收縮乏力;協調性子宮收縮過強;強直性子宮收縮。
宮縮乏力的臨床表現:
1。協調性宮縮乏力(低張性宮縮乏力)
2。不協調性宮縮乏力(高張性宮縮乏力)
3。宮縮乏力的產程曲線異常
宮縮乏力導致產程異常主要有以下7種:
(1)潛伏期延長 從臨產規律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱潛伏期延長。
(2)活躍期延長 從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產婦活躍期正常約需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱活躍期延長。
(3)活躍期停滯 進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上,稱活躍期停滯。
(4)宮縮乏力的第二產程延長;第二產程初產婦超過2個時、經產婦超過1小時,尚未分娩,稱第二產程延長。
(5)第二產程停滯 第二產程達1小時胎頭下降無進展,稱第二產程停滯。
(6)胎頭下降延緩 活躍期晚期至宮口擴張9~10cm,胎頭下降速度每小時少于1cm,稱胎頭下降延緩。
(7)胎頭下降停滯 活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達1小時以上,稱胎頭下降停滯。
以上7種產程進展異常,可以單獨存在,也可以合并存在??偖a程超過24小時稱滯產。
(責任編輯:田子文 )
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