妊娠皰疹應該如何進行治療

妊娠皰疹是什么？妊娠皰疹是一種罕見的、發生在妊娠期和產褥期的多形性瘙癢性紅斑、丘皰疹或皰疹樣皮疹，且再次妊娠時又會復發的一種自身免疫性疾病。孕婦的四肢及腹部發生紅斑、水皰，伴瘙癢，應考慮到本病。組織病理和免疫熒光檢查可以確診。妊娠皰疹可發生于妊娠第9周到產后1周的任何時間內，但最常見于妊娠21周，再次妊娠時發病可比初次妊娠早。那么妊娠皰疹應該如何治療呢？

（一）治療

應給予對孕婦安全的藥物治療。對病情較輕者，可外用糖皮質激素及口服抗組胺制劑；對發生大皰的患者，應給予中等至大劑量（40～60mg/d）潑尼松以控制水皰形成和劇烈瘙癢。在分娩時或產后應加大潑尼松劑量，控制可能的病情活動，然后逐漸減量。對不能耐受潑尼松的病人可選用其他有效藥物，如氨苯砜和血漿置換法。對那些在完成分娩后數月至數年繼續形成廣泛水皰者，應給予更積極的治療，包括應用免疫抑制劑，但在妊娠或哺乳期禁用免疫抑制劑。

（二）預后

病情活動常開始于妊娠中、后期，皮膚嚴重、廣泛受累時，常有皮膚蠟樣變，意味著在分娩時或產后病情可能復發，以后疾病常緩慢消退。幾周后皮損可完全消退，少數病人在妊娠后水皰的形成可持續10年以上。至少在產后幾個月內，患者的病情都有不同程度的加重。大多數病人再懷孕時，可再發生妊娠皰疹。部分病人連續妊娠可加重病情。