新生兒青紫的治療方法有哪些

青紫（cyanosis）亦稱紫紺，發紺，是血液內還原血紅蛋白濃度增高而在皮膚和黏膜上的表現，較易出現于皮膚較薄、色素較少而毛細血管較豐富的部位，如口唇、指（趾）尖、鼻尖及耳垂等，發紺既可由肺部疾病換氣不足引起，也是許多右至左分流先天性心臟病的一個癥狀，并且還可見于中樞神經系統損傷及某些血液病。那么，新生兒青紫的治療方法有哪些？

一經發現青紫，應及早吸氧治療，同時給予營養支持，糾正水電酸堿平衡，盡快使青紫消除，維持PaO2在6.65kPa（50mmHg）以上，同時進行病因治療。

對周圍性青紫應注意保溫，用強心利尿藥和血管活性藥物改善心功能，糾正休克和微循環障礙，增加周圍組織血液灌流。

對中心性青紫應及早確定病因，根據病因是肺源性或心源性而給予不同治療。若青紫是因持續胎兒循環產生右至左分流引起，為要降低肺動脈壓力，可用血管擴張藥和高度機械通氣，使PaCO2降至4.65kPa（35mmHg）以下，促使肺血管擴張，肺動脈壓力降低，右至左分流消失，青紫迅速減輕。

對驚厥性青紫予抗驚厥藥物，一般選用魯米那鈉針劑，首日附和量15~20mg/kg.d，次日維持量5mg/kg.d，魯米那鈉應在入院當天即給予營養，并有預防顱內出血，減輕窒息后腦損傷的作用。

診斷為高鐵血紅蛋白血癥可用亞甲藍每次1～2mg/kg，加入10%葡萄糖10ml靜脈推注，作用快而安全，一般注射后15～30min見效。也可用10%葡萄糖20ml加維生素C 0.5g靜脈推注，但作用不及亞甲藍迅速。