妊娠合并急性闌尾炎的病因有哪些呢

妊娠合并急性闌尾炎是什么？急性闌尾炎（acute appendicitis）是妊娠期最常見的外科合并癥。孕婦急性闌尾炎的發病率與非孕期相同，可發生在妊娠各期，以妊娠中期最為多見。因妊娠期急性闌尾炎不易診斷，病情發展較快，并發癥多，故早期診斷與及時處理極為重要。那么妊娠合并急性闌尾炎的病因有哪些呢？

（一）發病原因

闌尾炎癥的病因是由于闌尾管腔的堵塞和細菌的侵入或慢性闌尾炎的急性發作。妊娠中期后宮體增大對闌尾管壁的壓迫使闌尾管腔易于堵塞，盲腸闌尾隨宮體增大位置逐漸上移也造成了闌尾的扭曲、粘連、缺血及管腔堵塞，使妊娠中期后闌尾炎的發病率相對增加。

（二）發病機制

1、妊娠中期后子宮增大較快，盲腸和闌尾由髂窩逐漸上升，使闌尾向上、向外、向后移位，闌尾位置發生改變（圖1），使闌尾炎的典型體征麥氏點壓痛失去了臨床意義。

2、妊娠期腹壁肌肉松弛，闌尾被子宮掩蓋而遠離腹壁，加上增大的子宮使腹壁抬高，壁層腹膜被撐開，腹膜不易受到炎癥闌尾刺激而使典型的腹部體征不明顯。

3、妊娠期體內類固醇激素分泌增多使闌尾局部防御及自行局限機制受影響，促進了炎癥的發展，加之盆腔血管豐富、充血和炎癥易隨血行擴散，增大的宮體又阻隔了闌尾并使網膜相對較短并移位，將網膜推向上腹部使炎癥闌尾位置上移時感染易在上腹部擴散，而不易被網膜包裹局限，因而妊娠期闌尾炎發展快，并發癥多。